原发性卵巢上皮癌的检查诊断

卵巢上皮性肿瘤是最常见的一组卵巢肿瘤，来源于卵巢的生发上皮。有向中肾管方向分化的特性。肿瘤体积往往较大，多呈囊性，单房或多房。其组织学分类为：①卵巢浆液性肿瘤；②卵巢黏液性肿瘤；③卵巢内膜样肿瘤；④卵巢纤维上皮瘤或勃勒纳瘤；⑤混合性上皮性肿瘤；⑥不能分类的上皮性肿瘤；⑦未分化瘤。类肿瘤又有良性、交界性和恶性之分。

1、早期癌多无明显症状，当盆腔肿瘤增大并向腹腔播散时可出现腹胀、腹痛、腹部肿块，部分病例可有月经不调或不规则出血。较晚期的病人可有消瘦、低热、食欲缺乏及胃肠功能紊乱等症状。

2、盆腔检查可触及囊实性肿块，尤其在子宫直肠陷凹内可触及结节或实性块，固定不动。部分病例可触及腹部肿块，并可有腹水及胸水存在。

3、应作全身的物理检查以确定肿瘤转移范围。B超、CT及MRI对卵巢癌的诊断具有重要参考价值。

4、腹腔镜检查对可疑病例能在直视下确定肿瘤的大小、部位及转移情况，并可取活检确诊。

5、抽取腹水或作阴道后穹窿穿刺，将抽吸液作细胞学检查。

6、血清肿瘤标志物的检查，如CA125、CEA、铁蛋白以及组织多肽抗原对卵巢癌的诊断有一定的价值。