卵巢“倒开花”或是肿瘤 卵巢癌早期症状别忽视

已绝经的卵巢再次出现不规则的经血，这种现象被称为卵巢“倒开花”。 妇科专家表示，绝经妇女出现这种情况绝非好事，很有可能是卵巢肿瘤在作怪。

唐女士今年50岁了，已经远去几年的“好朋友”近几个月突然又来拜访，每到月中，唐女士就会出现不规则的经血，这让唐女士有些手足无措。难道返老还童了？带着疑问，唐女士来到医院妇产科就诊。经过多项检查，医生告诉唐女士，这并非是返老还童，而是卵巢内长了一颗肿瘤，所幸肿瘤是良性的。

专家经常碰到这种卵巢“倒开花”的病人。有资料显示，绝经期女性再度出现经血的患者中，70%左右为良性肿瘤，30%左右为恶性肿瘤。

提醒绝经期女性，如果出现了卵巢“倒开花”的现象，务必要到医院做以下检查，以免耽误病情。

一是内分泌检查（即激素测定）。更年期雌激素水平较低，容易造成人体骨量减少和钙质丢失，最终导致骨质疏松和缺钙。早期开展此项检查，可准确把握激素补充的时间，做相关的治疗。另外，如果是体内激素水平上升，尤其是雌激素水平上升，很有可能是卵巢肿瘤在作怪，因为大部分卵巢肿瘤都能分泌雌激素，导致体内雌激素水平上升。

二是B超盆腔检查。卵巢、宫颈是女性生殖系统疾病高发区。绝经期女性做B超盆腔检查可排除女性生殖系统的多种病变，揪出出血的真凶。

“倒开花”和这些因素有关

女性绝经后又出现阴道流血，可能与以下几种情况有关：

生殖道肿瘤

上世纪60年代国内报告绝经后出血女性中，生殖系统恶性肿瘤占76.2%，其中3/4为宫颈癌。80年代绝经后出血妇女中恶性肿瘤发生率下降至10%~20%，其中多数为子宫内膜腺癌，宫颈癌及卵巢癌次之。

生殖道炎症

绝经后妇女，由于阴道酸性环境转变为碱性环境，抵抗力低下，外界细菌容易侵入而引起阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂或子宫内膜炎，严重时可因宫颈管堵塞而形成宫腔积脓。在生殖道炎症的情况下，绝经妇女可有少量阴道流血，并伴有黄色白带。

内分泌紊乱

这种情况多见于临近绝经的妇女。阴道流血似月经样，按时停止，但无规律可循。如果多方面检查皆未找到病因，可怀疑卵巢内是否有一些残留的卵泡，由于某种不明的原因呈一过性的发育所致，亦可能由于从脂肪等周围组织转换来的雌酮作用于子宫内膜所致。此时只要认真观察和处理，一般情况下出血会自行停止。

滥服药物及保健品

近几年来各种保健品充斥市场，在某种程度上由于宣传上的误导，不少老年女性为达到延缓衰老的目的，不适当地服用了雌激素、孕激素类药物或含有此类激素的保健品后引起出血，应引起重视。

卵巢癌难发现 早期症状别忽视

卵巢体积很小，成人卵巢约4×3×1厘米，绝经后逐渐缩小，但却是肿瘤最易发生的器官，可发生于任何年龄。

警惕三大早期症状

卵巢深居于盆腔，在子宫两侧，一般不易被发现，出现明显症状时多已转移扩散，5年生存率只有30%—40%。“卵巢癌三联征”，是容易被忽略的早期症状：

年龄：卵巢上皮癌多发生在40岁以上，此时如出现不适要格外警惕。

腹部不适感：包括消化不良、腹部发胀、裤腰变紧，尤其在进食后肠胃胀气。约2/3卵巢癌患者合并有腹水，肥胖妇女更常被误认为是脂肪增多而忽略癌症症状。

卵巢功能障碍：月经量增多或紊乱。

一旦疑为卵巢恶性肿瘤，治疗首先原则是手术为主外加化疗的综合治疗。化学药物是主要的辅助治疗，卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。放射治疗则是手术和化疗的辅助治疗。

卵巢恶性肿瘤易于复发，手术后应长期予以随访和监测。随访时间：术后1年内，每月1次；术后第2年，每3月1次；术后第3年，每4月—6月1次；5年以上者，每年1次。

20%—25%患者有家族史

目前，卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚，主要危险因素有：

遗传和家族因素：20%—25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病。

环境因素：电离辐射及石棉、滑石粉能增加诱发卵巢癌的机会，吸烟、饮食中胆固醇过高也会增加患癌的风险。

内分泌因素：卵巢的排卵与修复的过程也可能与发病有关。

30岁以上女性应每年查妇科

目前卵巢癌的早期诊断仍然是世界性难题，预防难度较大，但若能积极采取下述措施，会有所裨益。

高危因素的预防：大力开展宣教，增加高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇食物。

开展普查普治：30岁以上女性每年应进行妇科检查，高危人群最好每半年检查一次，以排除卵巢肿瘤。

早期发现及早处理：卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5厘米者，应及时手术切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的女性，若发现卵巢肿大，应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者，应及早行腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳癌、胃肠癌等患者，治疗后应严密随访，定期进行妇科检查。