乳腺检查选择经后做 乳腺肿块切不切不在大小

乳腺癌作为对女性伤害极大的癌症之一，给广大女性朋友带来了很大的痛苦。很多女性朋友对乳腺癌其实并不了解，其实在乳腺癌发展的初期，是可以通过自检的方式检查出来的。

乳房可以说是我们女性的朋友，作用也很大，但是自从被乳腺癌威胁之后，越来越多的女性患上乳腺癌，甚至因为不了解延误了治疗时间，最后只能切除病变乳房，让人痛心。

的确，乳房的自检是预防和及早发现乳腺癌的最基本方法。中国医学科学院肿瘤内科教授袁芃指出，月经正常的妇女，乳房自检的最佳时间是在月经来潮后的第9—11天。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，比较容易发现病变。绝经后的中老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也相对减弱，因而可随意选择自检时间。

乳腺自检正确的手法是：用手掌或并拢手指，以指腹轻轻触按乳房，否则很容易将正常的乳腺组织错判为是肿块。而且一定不要忘记检查腋窝及锁骨位置，因为有些增生组织除了在乳房部位之外，还有可能在乳房周围等处，一旦发现异常要及时就医。在检测时要注意手部的卫生和光滑，不要有倒刺，以免伤到乳房。

自检最佳时间是在洗澡时，尤其是涂抹沐浴露后，手就很容易在润滑的皮肤上移动；在镜前检查，观察双侧乳房是否对称；仰卧平躺，肩部稍垫高，用手轻压皮肤也可自检。

1、一手以腹部自乳头顺时针按压并呈环状螺旋滑动，逐步向外做三四圈完毕。换另一侧。

2、平躺，右肩下放一枕头，将右手弯曲至于枕头下，左手做检查1，再换另一侧。

3、检查腋下淋巴有没有肿块，再用拇指和食指挤压乳头，看有没有异常的分泌物。

乳腺肿块切不切不是大小说了算

尽管乳腺普查可及时发现早期乳腺癌，以便早期治疗。但让医生烦恼的是，当患者查出乳腺肿块时，总会有这样那样的疑问：肿块那么小，为什么要切除？又或者肿块那么大，不切真的没问题吗？广州医学院第二附属医院乳腺外科主任章乐虹表示，肿块切不切，是由一定的指征决定的。因此，乳腺肿块切不切，不是大小说了算。

相信很多检查出有乳腺肿物的女性都有那么一个疑惑：很小的乳腺实性肿块，为什么也要做肿块切除？章乐虹表示，千万不要以为肿块小，就不放在心上，想等等看会怎么样才再下决定。但其实，这些“小东西”很有可能会对你的健康存在着很大的影响。

一般来说，B超检查是乳腺检查的常用方法，常常可以发现乳腺组织很小的医生手法无法扪及的病变。章乐虹强调，如果肿块是实性，而且大于5毫米，一般常常 会建议行乳腺肿物切除做活检。很多人往往不理解，为什么这么小的肿块仍然需要手术切除呢？可不可以吃药化解？其实这一类乳腺肿物切除不但有必要，而且是十 分必要，这与不同检查方法的特点有关——

手法检查：可以了解肿块的大小、硬度、活动度和与周围组织的关系，良性肿瘤和癌肿因生长方式不同而临床表现也不同。诊断准确性约为70%。

乳腺B超检查：乳腺B超最大优点是可以准确、快速地判断肿块为实性还是囊性。超声检查对于年轻女性、乳腺腺体密度高的女性有很大的益处。诊断准确性约为80%-85%。即在100人中仍有15人可能会出现误诊。

乳腺X线钼钯检查：对40岁以上的妇女较敏感、诊断准确性约为80%–85%，是国际乳腺癌协会推荐的40岁以上妇女的普查方法。但各年龄组对钼钯X线 的敏感性不同，年轻、腺体致密妇女敏感性较低；乳腺钼钯+乳腺B超检查联合起来，可将诊断准确性提高至90%左右。但100人中仍有10人可能会出现误诊。

那么有没有诊断准确性更高的检查呢？答案是：有的。组织病理学检查（简称活检）是乳腺疾病临床诊断的金标准，诊断准确性约为100%。

由外科医生将乳腺肿物组织切除/切取后送病理检查，才是最准确的检查方法。因此，即使是较小的肿物，也仍然需要手术切除，才能明确肿块性质，才能尽可能 早地在恶性肿瘤的早期阶段，达到早期发现，早期治疗的目的。章乐虹说，我们经常在小肿块微创切除的病理中发现极早期的恶性肿瘤，与较大的晚期肿瘤相比，早 期乳腺癌的治疗往往手术更小，更多的机会接受保乳治疗，对病人而言，创伤小、恢复快、费用低、预后好、5年治愈率可达95%以上。即使是良性肿瘤，也可经 由一次活检手术同时达到诊断及治疗的双重目的。

所以，如果发现乳房肿物是实性的，且>5mm，最好行乳腺肿物切除，将切除组织进行病理组织学检查，以达到早期诊断及治疗的目的。