眼前飘动黑点可能是飞蚊症 哪些眼部疾病易致飞蚊症

昨日，四川某医院遇到一个特殊的病人，一岁半的小孩涵涵，爸妈出去打工，涵涵跟着外公外婆一起生活。每当涵涵哭的时候，外婆就给他玩手机。久而久之，外婆发现涵涵看东西时有点不正常，之前认识的人在远处逗他，都不回应了。外婆怀疑，难道是他的眼睛出问题了？

带着疑问，外婆带涵涵到医院检查，结果让惊呆了。涵涵左眼175°的近视，右眼100°的近视闪光。原来，涵涵过度看手机引起近视，近视玻璃体液化，导致玻璃体混浊，就容易出现飞蚊症。

据医生介绍，飞蚊症是指眼前飘动的小黑点，这种小黑点是看明亮的背景，尤其是夏天，天空比较晴朗，透过白色的背景看见点状的丝状的网状的或团状的小黑点。医学上成为玻璃体浑浊。“飞蚊症与年龄和近视有关。”医生分析，10岁开始有轻度玻璃体液化，40岁以上的人群玻璃体液化明显发生，随着年龄增长和眼睛退行性改变，玻璃体液化一般会达到50%及以上。中高度近视，玻璃体液化会提前。

哪些眼部疾病易致飞蚊症的出现呢？

一、视网膜裂孔和视网膜脱离

发生了玻璃体后脱离或其他原因时，通常导致视网膜上出现裂孔，并且液化的玻璃体会逐渐渗入裂孔，从而引起视网膜脱离。因此，视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多，对于这种病理性的飞蚊症，若放任下去将会导致失明。一般情况下，视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固（激光凝固法）以防止视网膜脱离，这种疗法可以在门诊治疗；如果已发生视网膜脱离，则必须住院并进行手术治疗。

二、玻璃体出血

眼底出血常见的原因有糖尿病、高血压和眼外伤，在这些情况下会导致血液进入玻璃体，患者会突然感到飞蚊症的症状或眼前好象拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下，如果出血少可以自愈，一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同，也可使用激光和手术治疗。

三、葡萄膜炎

葡萄膜炎是由于葡萄膜有细菌或病毒进入，导致眼内发生变态反应从而引起炎症。继而白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。

患上飞蚊症怎么办？

飞蚊症可以是生理性，也可以是病理性。病理性的一旦出现，往往预示着较严重的眼底病变，因此凡是出现了飞蚊症，一律要到医院眼科进行详细全面的检查，包括散瞳检查、三面镜检查等，以排除眼部的器质性病变。

病理性飞蚊症的出现多是由于外伤引起，或者一些可危害视力的病变如视网膜裂孔等。但一些近视眼患者出现的飞蚊症也可能隐藏着某些病变。笔者在临床上曾碰到一些近视眼患者，在出现飞蚊症后，通过细查，查出了视网膜病变甚至视网膜裂孔，而这进一步发展可出现视网膜脱离——它是临床上常见的致盲眼病之一，因此，患者千万要提高警惕，切不可因为相当多的飞蚊症都是生理性的，而疏忽大意。

在做了全面的检查后，确定没有器质性病变或仅有玻璃体后脱离者，才可以认为是生理性的。它大多由近视或老年性玻璃体液化所引起。因为它不会对视力造成多大影响，只是让患者感到不舒服或不习惯，无需特殊治疗，因此患者应减轻心理负担，不必紧张。