易长贤：药物治疗糖尿病眼病 眼球内注射意义大

眼底病的治疗方式有很多种，药物治疗就是其中之一，这种治疗方式可以治疗哪些眼底病？在进行药物治疗眼底病时候又应该遵循一个怎样的治疗原则？如何避免药物治疗所带来的副作用？中山大学中山眼科中心眼底病中心易长贤教授在接受家庭医生在线编辑采访的时候就药物治疗眼底病的问题一一进行了解答。易长贤教授指出药物可以治疗糖尿病眼底病，其中治疗意义比较大的就是眼底眼球内注射。

中山大学中山眼科中心眼底病中心 易长贤教授

药物治疗眼底病 注射药物效果明显价格昂贵

药物治疗是眼底病非手术治疗方式中的一种，易长贤教授表示它可以用来治疗糖尿病眼底病，但是药物治疗在绝大多数情况下，从整体上帮助糖尿病人控制血压、控制血糖，总的来讲，这类的药物起的作用不是太大。现在针对糖尿病眼底病而言，治疗意义比较大的是眼底眼球内注射抗VEGF药物，它对黄斑水肿有明显的效果。

注射药物所产生的效果比较明显，是国内外医生都接受广泛认可的。眼球内注射药物长效激素抗VEGF药物现在应用非常广泛，但是目前价格还比较贵，国产的近期会上市，价格会一定程度上的下降，不过总体而言价格仍然很贵。

从理论上讲，眼球内注射药物的好处可以减少全身用药，能够把少量的药物直接打到眼球内，那么需要的药物的量就减少，那么他的全身副作用就会减少，费用也会相对的减少；不过眼球内注射药物的也有一定的风险，凡是眼球内打针都要注意它的感染，出血、网脱等等，但这些风险总的来讲，发生率还是非常低的。

药物治疗眼底病 需遵循一定的原则

每种疾病在进行治疗的时候，都是需要遵循一定的原则，药物治疗眼底病也不例外。易长贤教授说：“任何药物我们都希望最少的药物能够解决问题就最好，比方说炎症性的眼底疾病，用激素如果一种药就能控制我们就不用联合用药。如果一种药控制不住我们可能就联合多种药物治疗，另外就是疗程要足够，以免它复发，当然有些药物假设效果不明确，我们也不能长期使用，不能说有些中药，觉得中药就没副作用这是不对的。如果任何一个东西长期应用都可能有副作用。”

药物治疗效果不佳副作用多 则改换其他药物

用药物治疗眼底病的时候会或多或少会产生一些副作用，那么应该如何来避免？易长贤教授表示药物的副作用有很多，有些人吃了药物有过敏现象，会胃疼或者起皮疹，如果有出现过敏现象，应该马上停药；还有些人吃了可能影响睡觉、影响排便等，这要根据患者的实际情况去区别对待，如果患者用了对眼睛帮助比较明确、效果比较好，那么可能建议他持续用一段时间；如果用了效果不太明显，副作用比较多，建议改换其它的药物。

专家简介：

易长贤，教授，主任医师，中山大学中山眼科中心眼底病治疗中心副主任，眼底内科主任。广东省自然科学基金评审人，国家自然科学基金委员会同行评议人，广州市计划生育技术专家委员会眼科专家，广州市医疗事故技术鉴定专家成员，眼科学报杂志编委，美国眼科杂志（American Journal of Ophthalmology）审稿人以及国内多家眼科杂志审稿专家。

擅长眼底病的诊断治疗以及眼球内注射和眼科激光治疗。对各种复杂疑难黄斑疾病，视网膜血管疾病及视神经疾病，葡萄膜炎病的诊断和治疗有丰富理论和经验。在国内率先倡导使用前置镜眼底检查，首先探讨报道白塞氏病的手术治疗，在国外多次报道多种罕见眼底疾病，国内首先报道PCV特发性息肉样脉络膜血管病变的临床观察与分析。

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