慢性泪囊炎的检查方法

　　慢性泪囊炎由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。

　　症状

　　(一)溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。

　　(二)以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。

　　(三)可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。

　　检查

　　除溢泪外，无其它症状，仅在冲洗泪囊时，可以见到分泌物倒流出来。

　　由于粘液脓性分泌物长期返流结膜囊内，角膜上皮有损伤时，分泌物内的细菌即可引起感染，造成角膜溃疡。如有眼球穿孔伤或作内眼手术时，也会引起眼球内感染。

　　鉴别诊断

　　1.皮脂腺囊肿位置表浅，一般无瘘管。

　　2.寒性脓肿：结合x线照片及详细病史，即可确诊。

　　治疗

　　1.药物治疗 可用抗生素眼液点眼，每日4～6次。滴眼前要先挤出分泌物，也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。药物治疗仅能暂时减轻症状。

　　2.手术治疗 开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。常用术式是泪囊鼻腔吻合术，术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔粘膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术或鼻泪管支架植入术，也可达到消除泪溢，根治慢性泪囊炎的目的。无法行吻合术或造口术时，如在高龄病人，可考虑泪囊摘除术，以去除病灶，但术后泪溢症状依然存在。