粘连性中耳炎考虑手术治疗

粘连性中耳炎又名慢性卡他或纤维性中耳炎，是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成，既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。本病是急、慢性中耳炎的后遗症，为常见致聋原因，发病率约7.9%。属中医耳聋范畴。

粘连性中耳炎的病因：

1/非化脓性中耳炎反复发作或病程迁延。

2/急性化脓性中耳炎时抗生素的使用剂量不够、疗程不足。

3/在上述病变中，鼓室纤维组织增生、瘢痕形成。

4/有遗传倾向。

粘连性中耳炎的诊断：

1、听力减退，呈传导性聋，多伴耳鸣。

2、鼓膜完整，浑浊、内陷、钙斑、增厚或萎缩；鼓膜与鼓岬不规则粘连，活动度差。如鼓膜萎缩变薄，呈袋形内陷时，可清楚见到鼓室内结构，易误诊为鼓膜穿孔。

3、咽鼓管功能多有障碍。声阻抗检查见鼓室压力曲线为B型。镫骨肌反射消失。

粘连性中耳炎是什么症状？

1、粘连性中耳炎主要症状为听力减退、耳鸣。 粘连性中耳炎

2、鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、瘢痕形成及钙化斑。原有鼓膜穿孔者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明状。鼓气耳镜检查，鼓膜活动减弱或消失。

3、听力检查呈传导性聋，重者有时可出现混合性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现低峰型（As型）或鼓室负压型（C型），镫骨肌反射消失，以上提示鼓膜和听骨链活动受限、咽鼓管功能不良。

粘连性中耳炎的治疗方法有哪些

1。积极治疗鼻与鼻咽疾病。

2。对急性化脓性中耳炎的抗菌消炎治疗，应剂量足、疗程够长。

3。定期对少年儿童测试听力，早期发现和积极治疗本病。

粘连性中耳炎的治疗：

1。积极预防和治疗病因，防止鼓膜及听骨链纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时，应及早治疗。分泌性中耳炎应及时做咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开，排出中耳积液，必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时，抗生素的剂量要足，疗程要够，用药时间不得少于10日。特别是对儿童，急性化脓性中耳炎治愈的同时恢复耳咽管的功能。

2。鼓室粘连活动期，可经鼓膜穿刺注入胰蛋白酶5mg、氢化可的松5mg、抗生素适量的混合剂，每周1～2次。亦可试用复方丹参注射液。可内服活血化瘀，化浊开窍之剂，用桃红四物汤加泽兰、路路通、石菖蒲、柴胡、香附。

3。手术治疗

已形成永久件粘连，可考虑手术治疗，但咽鼓管功能应正常。常用手术有：鼓室粘连松解术，昕骨链重建术，镫骨摘除术，内耳开窗术等。粘连形成后治疗困难，目前手术效果并不理想。有手术指征时，可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定，清除两窗的纤维闭锁，重建含气的中耳腔。为防止再度粘连，可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜，二期手术取出。可进行听骨链成形，如膺复物代替或听骨移植等，总之疗效不确切。

4。听骨链广泛固定时，可配戴助听器。