舌扁桃体肥大做哪些检查

舌扁桃体肥大（hypenrophy of lingual tonsil）又称慢性舌扁桃体炎，多为舌扁桃体炎及腭扁桃体慢性炎症反复发作的结果。本病多发生在20～40岁成年人，儿童少见。舌扁桃体肥大做哪些检查？

舌扁桃体肥大做哪些检查

用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查，可见舌根部有肥大的淋巴组织，呈颗粒状布满舌根，两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷，也可向咽侧伸延与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴小结感染，故舌扁桃体肥大的诊断可见到黏膜下有黄白色点状小脓肿。

检查口咽时，常因作呕而有粘液脓栓自鼻咽挤出。患儿表情痛苦，用鼻咽反射镜或鼻咽镜检查可见鼻咽顶部和后壁有数条呈深槽纵分的分叶状淋巴组织块，纵槽中 有时可见脓液及脱落的组织碎屑。咽扁桃体增殖甚大者可将鼻咽全部填满并盖住后鼻孔。检查患儿较困难可用触诊（用手指触诊可触知鼻咽顶及后壁有柔软的淋巴组 织团块）。且可在颈部及胸锁乳突肌后缘或乳突与下颌骨外支内捫到肿大的淋巴结。

要注意与鼻后孔息咽肿瘤，如淋巴肉瘤相鉴别。

慢性舌扁桃体炎：

1、去除病因 积极治疗呼吸道的炎性病灶，如慢性咽炎及慢性扁桃体炎、戒烟酒、少用刺激性食物、治理环境污染等。局部涂擦5%～10%硝酸银或1%碘甘油，常可减轻症状。

2、手术治疗 可在0.5～1%地卡因粘膜表面麻醉及加肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因局部粘膜下浸润麻醉下，用舌扁桃体切除刀、抓钳、圈套器、长剪刀、止血钳及金属角状压舌板等器械，将舌扁桃体切除之。亦可分次用冷冻、电凝或激光等方法治疗，均可治愈。

慢性扁桃体炎：目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法。但要合理掌握适应症，避免任意切除扁桃体使呼吸道抗感染免疫功能低下，出现免疫监视障碍，何况手术并非绝对安全，有时还可有后遗症如咽部发干、疼痛、不适等症状。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗。根据免疫学观点，慢性扁桃体炎属“感染—变态反应状态”，且常由链球菌感染引起，故治疗不应仅限于局部用药，全身用抗生素或手术切除，还应将免疫疗法和抗变应性措施考虑在内，包括使用脱和敏作用的细菌制品（如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏），以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白、转移因子等。