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慢性乳突炎治疗方法哪些

2014-05-13 13:08:52      家庭医生在线

乳突炎常继发于中耳炎,引起乳突粘膜充血及水肿,分泌物增多。继续发展可破坏气房间隔,甚至破坏乳突骨壁而向颅内、外穿破。转为慢性后,乳突内充满肉芽和脓液,破坏骨质,刺激新骨增生,当鼓膜穿破后,外耳道上皮长入中耳及鼓窦,部分上皮坏死及变性后,所含脂类物质堆积,形成胆脂瘤。那么,慢性乳突炎治疗方法哪些?

慢性乳突炎治疗方法哪些

全身及局部治疗基本同急性化脓性中耳炎。尤需注意及早应用大剂量抗生素或磺胺类药物,改善局部引流,炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若脓液引流不畅,炎症未能控制或出现可疑并发症时,应立即行单纯乳突切开术。

单纯乳突炎治疗

单纯乳突切开术(simple mastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情况下,清除乳突腔内全部气房的病变组织,不触动鼓室结构,保持原有听力的手术。手术目的是清除乳突内气房、鼓窦及鼓窦入口的化脓性病变,建立乳突、鼓窦及中耳的良好引流,促使中耳及乳突炎症消退,防止并发症的发生。适用于急性融合性乳突炎、隐蔽性乳突炎、已出现并发症或有并发症可疑者。

急性乳突炎治疗原则

应首选能对常见致病菌和使β-内酰胺酶稳定有作用的抗生素。如果有危急的并发症时,理想的是用能穿透到中枢神经系统的抗生素。对耳漏采样以作脓液培养和药敏试验。随后的静脉内给药取决于培养,药敏的结果和病程。抗生素治疗应连续使用至少2周。

(责任编辑:付秀权 )

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