分泌性中耳炎症状和检查

2014-01-09 10:49:54 家庭医生在线

中耳炎俗称耳朵底子，耳朵底子的意思是耳朵反复、长期流脓，实际上中耳炎并不都流脓。中耳炎是孩子发生耳痛的一种常见病因，常发生于8岁以下儿童。它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。流脓的中耳炎叫化脓性中耳炎，而不流脓的中耳炎叫分泌性中耳炎，或非化脓性中耳炎。在儿童中，这种不流脓的中耳炎比流脓的还要多。因为不流脓，在一只耳朵犯病时，或即使双耳犯病时，常不易被发现，得不到家长的重视，也就不能及时诊断、治疗。

分泌性中耳炎的主要症状及检查为：

（1）耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。

（2）耳痛及耳内闷胀。

（3）耳鸣：多为低音调“轰轰”样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

（4）儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。

（5）耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显；鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色；若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多；若鼓室内积液多，则鼓膜外突。

（6）听力检查：音叉试验及电测听结果示传导性耳聋，听力损失平均20dB，严重者可达40d B。声阻抗检查对本病的诊断有重要意义，表现为平坦型（B型），但早期可为高负压型（C型）。