帕金森病如何进行康复治疗？医生支招！

帕金森病（Parkinson's disease PD）是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系统变性疾病。其临床四大主征是：静止性震额、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常。主要是由于脑内黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变导致。

根据世界流行病学调查研究显示，欧美国家60岁以上帕金森病患病率达到1%，80岁以上超过4%，我国65岁以上人群患病率为1.7%，与欧美国家相似。未来我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人。

帕金森病的可怕之处有两点，一是疾病带来的运动和非运动症状，对患者的日常活动几乎是毁灭性打击，患病之后几乎没有生活质量可言；二是帕金森病本身会不断进展，难以根治，这对普通家庭来说是沉重的经济负担，对社会而言也有相当的医疗负担。

因此对帕金森病患者的治疗中，预防疾病进展和尽早功能恢复就显得尤为重要，为此，各位病友要做到以下3个方面：

1、长程用药管理

一旦早期诊断帕金森病，即应开始早期治疗，争取掌握疾病修饰时机，目前发现对帕金森病症状控制有效的药物已经有很多，如：复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药等，此时病友们应该做的就是谨遵医嘱，规律随诊，以便医生根据病情变化进行合理的用药指导；

2、规范运动康复

运动功能锻炼：在专业指导下锻炼步行速度、肌力、平衡能力、功能性移动，以提高生活质量，增加运动能力；

运动技巧习得：学习日常可练习的运动技巧，包括运动跑台训练、舞蹈（如探戈等）、太极拳、扳机点按摩等；

运动策略训练：制定合适的运动策略，针对不同患者的不同症状，进行如防跌倒、步态调整等不同的训练方案，避免如全身振动、竞技运动等高风险高负担功能训练。

3、积极物理治疗

对中晚期帕金森病患者的治疗，既要继续力求改善运动症状，又要妥善处理一些运动并发症和非运动症状。目前许多物理治疗都已经证实可以改善帕金森病的病情进展，其中经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）治疗，经过国内外多年实验以及临床研究发现，对帕金森病患者的运动症状、非运动症状都有不错的疗效。TMS是一种无痛、无创伤的绿色治疗方法，利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），影响脑内代谢和神经电活动的刺激技术，可以通过磁场无创地作用于大脑神经，从脑功能层面来改善帕金森病的不适症状，达到“因脑起病、由脑治病”的治疗目的。

目前，广州市第十二人民医院神经内科已经开展经颅磁刺激治疗帕金森病，对改善冻结步态、肢体僵硬、运动迟缓、疼痛、抑郁、焦虑、疲乏、睡眠障碍等方面都取得了较好的疗效。