62岁大姐患类风湿近20年，为何这病总爱缠上女性？教你注意3点

类风湿关节炎（RA），一直是风湿免疫病里常提到的慢性病。熟悉它的病友们都知道一个特点，就是患类风湿关节炎的大多数都是女性。流行病学数据显示，类风湿关节炎的女性患者占该病总人数的60%-75%，而且多发于30-50岁的女性。

广东省中医院风湿免疫科黄闰月主任医师提醒，女性之所以容易被类风湿关节炎缠上，跟内分泌因素有很大的关系。女性尤其是更年期的时候类风湿关节炎的发病率达到高峰，月经期有发作和加重的情况。另外，有报道用大量的生长激素和去氧皮质酮给动物注射，可诱导关节炎，但切除其肾上腺后，未发生关节炎。这些都表明了内分泌因素和类风湿关节炎有一定关系。

类风湿案例：饱受20年关节疼痛折磨

62岁的林大姐就是其中一位患者。类风湿病史将近20年，深受关节疼痛的“折磨”。幸运的是，林大姐平时比较注重健康问题，虽然类风湿发作时双手指关节、腕关节较为肿痛，但关节活动尚可，也没有融合等畸形。

患者来到门诊后进行了详细的问诊和检查。除了指间关节和腕关节肿痛，林大姐还感觉总是很疲倦、没力气、怕冷，舌淡暗，苔白腻，脉沉弦。相关检查类风湿因子（RF）：230 IU/ml， c反应蛋白（CRP）：19.1 mg/L，血沉（ESR）：51 mm/h，血红蛋白103 g/L，因此诊断为类风湿关节炎，还伴有轻度的贫血。

治疗方案以中西医结合为主，西医使用抗炎止痛等治疗类风湿的一线用药，联合生物制剂注射，中医辨证为风寒湿痹、气血两虚，所以以祛风寒、除湿痹、补益气血为法。治疗两个月后，林大姐双手肿痛已明显减轻，疲倦乏力症状也得到了改善。复查类风湿因子（RF）：126 IU/ml， c反应蛋白（CRP）：6 mg/L，血沉（ESR）：24 mm/h，血红蛋白：125 g/L。

注意这3点 远离类风湿疼痛

类风湿关节炎属于中医里“痹病”的范畴，抗风湿治疗是一个长期的“事业”，因此在类风湿的不同时期，都应该遵循不同的治疗原则，黄闰月大夫提出以下3点，帮助类风湿关节炎患者远离关节疼痛。

1、急性炎症期：以药物治疗为主，受累的关节部位不宜过多活动，应保持足够的休息。保持各关节的功能位置，禁止各关节长期过度屈曲，降低畸形的风险。

2、亚急性期（疼痛减轻后）：关节活动要讲究。首先进行被动按摩和运动，进行全范围关节运动训练，每个关节分别作外展、内收、伸屈、内旋、外旋，配合热敷。也可以选择小幅度的关节操如指间关节操、腕关节操、肘关节操、肩关节操、踝关节操 、髋关节操等，每回重复活动10~15 次，每天2~3回 。

3、缓解期：关节活动应尽量达到最大幅度，以主动运动为主，运动量要适宜。锻炼时，避免关节长期保持一个动作及过度体力消耗，以不影响全身症状的改善为宜。