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帕金森病
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脑起搏器还10年“帕友”不颤生活 三个字识别帕金森病早期信号

2021-04-10 13:05:20      家庭医生在线

“手脚不听话,一直在哆嗦,只有睡着了,才能安静下来。”4月11日是世界帕金森日,资深“帕友”连姐(化名)回到广东省第二人民医院神经外科,说起当初帕金森发病的情况仍心有余悸。幸运的是,在植入脑起搏器后,她已正常生活4年了。


卢健军副主任医师细心询问患者病情(医院供图)

广东10年“帕友”已正常生活4年

来自广东云浮的连姐今年52岁,是一位10年资深“帕友”,患病的10年期间,手脚不停抖动、行动迟缓。“我记得有一次走在路上的时候,突然感觉整个人被‘冻’在了马路中央,一步都迈不了。车辆来来往往,现在想起来都害怕。”

为了治疗,连姐一直辗转于在各大医院。刚开始,接受药物治疗,效果也不错。然而,2016年,药物效果减退,连姐的生活又回到一片糟糕。“花了很多钱也治不好,偏方也没用,我都觉得自己的生活没什么奔头了。”

2017年,在亲友的介绍下,连姐找到广东省第二人民医院神经外科副主任医师卢健军,经过综合评估,认为脑起搏器手术是治疗连姐帕金森病的最有效方式。

于是,连姐植入了脑起搏器。术后,经过调整刺激参数,连姐与常人无异,如今正常生活了4年。

此次回到广东省第二人民医院,连姐再次找到卢健军,就是为了帮脑起搏器续航、升级,更换寿命周期更长的脉冲发生器和电池,继续“不帕”生活。


帕金森日宣教现场(医院供图)

药物“蜜月期”后,可考虑脑起搏器手术

广东省第二人民医院神经外科副主任医师卢健军介绍,帕金森病是一种神经退行性疾病,在我国已有300万患者,65岁以上人群发病率接近2%。“作为典型的运动障碍疾病,帕金森病除了抖、慢、僵等运动症状外,还会出现抑郁、失眠、便秘、慢性疼痛等非运动的症状,严重影响患者正常工作和生活能力。”

目前,药物治疗是帕金森病最为成熟、使用最多的治疗手段。但是,帕金森病药物治疗有“蜜月期”,平均为4-5年左右。这期间疗效显著而持久,患者甚至可以恢复正常生活。“蜜月期”过后,药效维持时间越来越短,进而慢慢进入药物控制不理想的阶段。这种情况下会考虑其他更多方法。

“年龄在75岁以下,经过正规药物治疗不理想的患者,可以考虑脑起搏器手术。”卢健军介绍,脑起搏器手术是一项比较新兴的微创神经外科手术。它通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,以达到减轻和控制帕金森的目的。

“脑起搏器手术作为帕金森病的有效治疗方式之一。一般来说,病程4-5年以上,出现明显药效减退和明显异动症时,是进行脑起搏器手术的最佳时机。”卢健军提醒,患者适不适合接受脑起搏器植入手术,还需要专科医生的详细评估。

“以前不可充电的脑起搏器一般在5年左右,会出现电池耗尽的现象,如不更换,患者会回到之前的症状。不过,随着技术的进步,现在脑起搏器是可以充电的,寿命更长。并可根据患者症状的改善情况及病程选择性,医生远程调整刺激参数,如脉宽、电压和频率,真正做到个体化治疗。”

专家提醒:重视帕金森病的3个信号

帕金森病作为威胁中国人健康的三大疾病之一,早期症状不典型,使得帕金森病患者从发病到确诊,常常需要半年到1年的时间,经过2-3次就诊才能明确诊断。卢健军教各位网友一个办法,三个字识别帕金森病的危险信号,分别是“慢、抖、僵”。

慢:运动迟缓。开始可能会感觉单个肢体动作欠灵活,动作的速率和幅度变小。

抖:静止性震颤。安静状态下肢体可以出现不自主的抖动。

僵:肌强直。在生活中会感觉自己的身体变得越来越僵硬,正常的活动都会变得很别扭。

除了三个典型的运动症状外,早期的帕金森病人还可以出现很多非运动症状,甚至这些症状更早出现。例如嗅觉减退、情绪低落、多梦易醒、便秘等等。

卢健军强调,当发现一个人动作缓慢,还伴有肢体的僵硬和震颤,就需要格外重视,及时到专业医院找专业医生做进一步的检查和治疗。

运动障碍患者都可申请“杏林漫步”专项救助

脑起搏器是帕金森病的有效治疗方法,可是,这一治疗方式价格相对昂贵,限制了许多有适应症的患者选择脑起搏器治疗。

为了帮助患有帕金森病或肌张力障碍等肌张力障碍的患者,2020年12月,广东省第二人民医院成立了广州市羊城暖蓉公益基金会,面向全国率先推出 “杏林漫步”帕金森病慈善援助项目。

广东省第二人民医院神经外科主任、主任医师张勇介绍,“杏林漫步”帕金森病慈善援助项目,主要资助全国经济困难家庭中,重症帕金森病及运动障碍性疾病成人患者(70岁以下)。病种包括:帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、梅杰综合征等肌张力障碍疾病,适合脑起搏器治疗的患者。对于符合救助条件的患者,经专科医务人员和社工评估通过,每例资助3-8万元。

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本文指导医生:
卢健军
擅长疾病:
帕金森病、多系统萎缩、肌张力障碍等运动障碍疾病及神经退行性疾病的早期诊断和全面综合治疗,长期从事帕金... [详细]

(责任编辑:陈添许 通讯员:朱健、王舒慧)

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