痛风要做哪些检查？老人痛风脚肿怎么办？

痛风根据疾病发作特征可以分为原发性、继发性两种类型，其主要特征为出现高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积等所导致的急性关节炎、痛风石，较为严重的患者还会表现出关节畸形、功能障碍等症状。关于痛风的检查和急性痛风性关节炎的治疗，下面有请广东省第二中医院副主任医师莫伟来进行回答。

痛风要做哪些检查？

怀疑痛风的患者应首先检查尿酸，包括尿酸的排泄率、清除率等。其次是肾功能，包括血肌酐、内生肌酐清除率、尿蛋白等。尿酸与伴发症状和身体状况有关，所以C-反应蛋白、血沉、血常规、血脂、胰岛素、血糖、肝功等也应检查。另外辅助检查，如X光，可判断关节有无受到侵袭等。

老人痛风脚肿怎么办？

老人痛风脚肿首先要用药物进行控制。年长的患者除痛风外，还可能合并有其他疾病，如下肢动脉硬化闭塞导致的局部坏疽也会疼痛。另外静脉血栓引起的局部回流不畅、类风湿关节炎的急性发作，都可能出现局部的红肿热痛。若老人出现局部单侧下肢的红肿热痛，且在6到12小时内达到高峰，或伴有发热，高度怀疑是痛风导致。建议到医院进一步检查，以免耽误病情。

急性痛风性关节炎如何治疗？

急性痛风性关节炎可通过秋水仙碱、糖皮质激素等药物进行治疗。急性痛风性关节炎发作伴有局部的红肿热痛，主要机理是由于人体白细胞在吞噬痛风结晶时，出现诱发炎症的反应，释放出大量炎症因子，造成局部关节肿胀疼痛。常用秋水仙碱、糖皮质激素等药物来抑制炎症。建议患者尽早治疗，切不可自行用药，以免耽误病情，急性拖成慢性，增加反复发作的几率，诱发其他不适。

痛风患者的治疗主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。所以出现急性痛风可以先选用非甾类抗炎药进行治疗，比如双氯芬酸钠、双氯芬酸钾、塞来昔布、美洛昔康等，但需要做到随时的用药监测，如果出现任何不良状况需及时停止服用并送往医院检查。