朱晓光：小于6mm的尿结石可先服药消石排石

得了尿结石的患者对于结石治疗方法上都很多疑问：吃药可以化掉石头吗？需不需要用激光打碎呢？尿结石什么时候会排出？怎么确诊是否排出呢？南方医科大学中西医结合医院副院长兼门诊部主任、泌尿外科主任医师朱晓光表示，要根据结石的大小来采取不同的治疗方法，而后期的治疗也要根据前期的治疗效果来改变。

小于6mm的结石可先服药消石排石

根据朱晓光教授的讲解，一般来说，结石大小小于6mm，可先采用服药消石排石的方法进行治疗，疗程为4-8周，若肾脏积水严重，原则上疗程不超过1个月，药物治疗可避免手术治疗给患者带来的创伤。若结石大小超过6mm，则药物消石排石的成功率较低。结石大于10mm时基本不考虑药物排石而采取其他治疗方法，如体外震波碎石、钬激光碎石取石、气压弹道碎石取石以及经皮肾镜碎石取石。另外，发生梗阻的结石通过服药排出体外后，还需多饮水预防新的结石形成。

如何确定结石是否排出？

很多患者在服药排石过程中，没有出现症状，疗程也结束了，但是却不知道结石有没有排出。朱晓光教授解释，这种情况最好是到医院做一个B超，从肾脏到输尿管再到膀胱，这样的检查可以清楚地知道体内结石的情况。

如果患者有结石排出，可以将尿结石保留，去医院做一个结石成分分析，了解结石的构成，比如是哪种类型的结石（草酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石等），随后根据结石成分调整自身的饮食习惯，做到预防结石的再次发生。

朱晓光教授强调，如果在使用药物消石排石的过程中再次出现绞痛，也可按照上述服用药物或者穴位按压的方法处理，接着赶紧到医院就医。

　　指导专家：

　　南方医科大学中西医结合医院副院长兼门诊部主任 朱晓光

　　泌尿外科主任医师、副教授、医学博士；广东省中医学会男科专业委员会副主任委员；广东省中西医结合学会男科专业委员会委员；广东省医学会医学史分会常委；广东省医学会男科学分会中西医结合学组委员。

　　擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、男性不育、性功能障碍、精液异常等疾病的中西医结合诊疗。

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