免疫性溶血性贫血的病因有哪些

免疫性溶血性贫血（AIHA）是一组B淋巴细胞功能异常亢进，产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血（AIH）。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体（AI），而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体（甚至白细胞抗体），进而同时出现贫血和血小板减少（或全细胞减少）时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸，腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。那么，免疫性溶血性贫血的病因有哪些？

自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，硬皮症，溃疡性结肠炎，重症肌无力，自身免疫性甲状腺炎，低丙种球蛋白血症，异常球蛋白血症，恶性贫血，免疫相关性纯红细胞再生障碍，自身免疫性肝病等。

肿瘤性疾病：

淋巴瘤，白血病，浆细胞病，组织细胞增生症，某些实体瘤等。原发AIHA 无明确病因的AIHA为原发性AIHA，国内报道占39.7%～58.7%。

感染：

继发AIHA，AIHA可继发于下列疾病各种病毒感染：支原体肺炎，结核，亚急性细菌性心内膜炎，梅毒等。