膀胱阴道瘘应该如何预防？

膀胱阴道瘘，属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。

若瘘孔较小，而瘘孔周围有肉芽形成瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当膀胱过度充盈时，始有溢尿现象。

针对膀胱损伤的主要原因，预防措施如下：

①不断提高产科质量，做好产前检查，早期发现骨盆狭窄及胎位不正。加强妇保工作管理，争取做到科学接生，防止滞产和第二产程延长，避免膀胱充盈。

②难产手术后常规进行阴道检查，疑有膀胱受压或损伤者，留置尿管，使膀胱空虚，改善局部血运，防止尿瘘形成。

③遇子宫破裂者，应检查输尿管、膀胱有无损伤， 及时处理。

④尿瘘修补术后。再孕需剖宫产术，已有子女者，建议绝育术，术后3个月禁止性生活及阴道检查。