血清病的预防方法有哪些？

血清病（serum sickness）是指由于注射运动免疫血清后所迸发的一种免疫复合物性疾病，其表现主要有皮疹、发热、关节痛，淋巴结肿大等。目前免疫血清的临床应用已减少，仅限于防治白喉，破伤风、某些毒蛇咬伤后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治疗，相反的，由于药物致敏已成为当今最常见的血清病病因。那么，血清病的预防方法有哪些？

掌握药品和血清免疫制品的使用指征，尽量少采取静脉给药的途径，如必须应用异种血清制品时，应先仔细询问有无过敏病史及既往血清应用史，然后必须作皮肤敏感试验，方法如下：

①先以未稀释的血清一滴，置于前臂屈侧，再以消毒针尖在血清滴内作划良数条（以不出血为度）。

②观察半小时如无反应，再以1∶10稀释的血清0.1ml作皮内试验。

③再观察20分钟，注射处未出现直径超过1cm的红斑或硬结者，或周围亦无伪足样丘疹者属阳性，此时方可把血清注入肌内。

若皮肤试验为阳性，则应尽量不用，必须应用血清者，可依下法脱敏：

①先口服抗组胺药物25～50mg。

②半小时后以稀释20倍的血清0.1ml皮下注射。

③待20分钟后再以稀释10倍的血清0.1ml皮下注射。

④20分钟后如仍无反蛞圆幌∈偷难？？.1ml皮下注射。

⑤再观察15分钟，确认无反应后即依次每15分钟皮下注射0.2ml，0.5ml0，1.0ml和2.0ml，最后以剩余量皮下或肌肉注射。

在脱敏及注射血清时，必须准备好肾上腺素及肾上腺皮质激素等，以防诱发过敏的敏性休克，在脱敏过程中，随时可酌情应用0.1%肾上腺素0.1～0.3ml皮下注射，以对抗可能发生的反应，脱敏完成一次注入余量后，仍应严密观察1～3小时，以防迟发反应的出现。