尿道黏膜脱垂是怎么回事？

什么是尿道黏膜脱垂？尿道黏膜脱垂（prolapse of urethra）又称尿道黏膜外翻，它是指尿道黏膜及黏膜下组织脱出并外翻于尿道口外的一种女性尿道疾病。比较罕见，多发生于儿童和老年妇女，其次为绝经期的妇女。表现为位于尿道口的肿物，部分性脱垂者肿物位于尿道口后侧，完全性脱垂者黏膜呈环状脱出，而尿道口则位于肿物中央，肿物直径约为1～5cm，颜色由鲜红转为暗红乃至青紫色，常伴有浆液血性渗出液。

一、发病原因

真正病因尚不明确。学界尚有争议。

1、儿童患者：

由于儿童尿道黏膜脱垂见于体弱的女孩，所以一般认为本病症的发生与骨盆快速增大、盆腔器官发生变化有一定的联系，若尿生殖膈薄弱、尿道黏膜与黏膜下黏合的先天性缺损，更易发生黏膜脱垂。

2、老年妇女：

尿道粘膜脱垂可能是由于分娩损伤、绝经后雌激素水平降低，尿道周围组织萎缩、或全身衰弱等所致的尿道壁薄弱、尿道周围组织松弛以致尿道黏膜翻出。

3、其他：

如剧烈咳嗽、便秘、腹泻、分娩、尿路感染、负重等使膀胱压力过高，造成膀胱尿道压力不平衡，加之尿道周围支持组织力量不足，也可导致本病的发生。

其他如膀胱结石、尿道结石或肿瘤的直接压迫也可诱发。

二、发病机制

女性尿道甚短，长仅2.5-5厘米，平均为3.5厘米，直径约为8毫米，易于扩张，可达10-13毫米，没有弯曲，在阴道之前耻骨联合之后，自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。

若肌层弹力纤维较薄弱，周围组织松弛，黏膜发育超过肌层，尿道黏膜尤其后壁便向下翻出尿道外，形成部分性尿道黏膜脱垂。

如尿道壁也松弛，则整个尿道黏膜脱出形成完全性尿道黏膜脱垂。