专家诊断出嗜睡症常见的7大类型

有些人嗜睡，甚至在开车时都能入睡。医生提醒，嗜睡比不睡危害更大，出现“总也睡不醒”的情形应及早就诊。这是一种什么样的睡眠疾病？这在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”，就是人们通常说的“打呼噜”，是一种常见病。“呼噜很多人都打，但不见得人人都患有这种病。”田新瑞说，如果发现睡觉时出现呼吸暂停、低通气现象，而且反复出现，一定要引起重视，及早就诊。

嗜睡症是生活中很常见，容易发生在很多人的身上，根据病因的不同可以将嗜睡症分为以下几种。

嗜睡症患者常见的7大类型

1、睡眠不足症候群（Insufficient sleep syndrome）

睡眠不足引起的白天嗜睡，是在所有引起嗜睡症中最常见到的疾病。由于现今工商业发达，有些下了班后，晚上还需要外出应酬，搞到叁更半夜才回家睡觉，隔天早上仍然要照常上班，造成慢性睡眠剥夺，导致白天昏昏欲睡，但是大部份的人通常会在假日时，把不够的睡眠补回来。另外有些货卡车司机，常常工作时间过长，睡眠不足，很容易发生交通意外。据统计， 现今在美国的大学生普遍有睡眠不足的情形，而影响到学习。

2、发作性睡病（Narcolepsy）

发作性睡病乃是一种神经方面的疾病，由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题，而产生过度嗜睡（Excessive daytime sleepiness）、猝倒（cataplexy）、睡眠瘫痪（sleep paralysis）及活生生的入眠期幻觉（vivid hypnagogic hallucination）等四大主要的症状。

发作性睡病的过度嗜睡症状，乃是在白天的日常活动中，在不适当的场所睡着，例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经验。但发作性睡病的患者却经常抱怨晚上失眠，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮； 也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病，一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。

发作性睡病中的猝倒现象（Cataplexy），通常因有情绪上的刺激（如大笑、愤怒、兴奋等）所诱发，甚至发作时，伴有入眠期幻觉的发生。猝倒现象乃是病人突然膝盖无力而跌倒； 或颈部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头； 或突然颜面肌肉张力丧失而变得面无表情，讲话模煳不清。这三种临床表现，是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟，而且意识清醒。

目前治疗发作性睡病的最好方法即是中医中药疗法，临床实践证明，中医中药在治疗发作性睡病方面效果十分理想。

3、内科疾病引起的嗜睡症

一些内科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的症状，像糖尿病、 肝功能障碍、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、怀孕初期、甲状腺低下症或肢体肥大症等都会让病患嗜睡。解决潜在隐藏的内科疾病才可有效治疗此类的嗜睡症，另外一些中枢神经方面的疾病像脑血管意外、脑瘤、多发性硬化症、脑炎、Wernicke’s脑病变（Wernicke’s encephalopathy）及头部外伤等也都会引起嗜睡的症状。

4、反覆性嗜睡症（recurrent hypersomnia）

反覆性嗜睡症较常见的有克莱恩-李文症候群（Kleine-Levine Syndrome） 及反覆性经前嗜睡症（recurrentt premenstral hypersomnia）等疾病。

a、克莱恩-李文症候群

这是一种好发于青少年的疾病，男性远多于女性，临床症状表现为发作性嗜睡（episodic hypersomnia），并伴有食量的增加（hyperphagia）和性欲的增加（hypersexuality）等症状。

症状发生通常为突然（几小时之内）或逐渐的（数天之内）产生嗜睡的症状，并伴有心智状态的改变，尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天或长达30天，但通常典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重覆发作，通常为数月。频率会随着年纪增大而减少。目前病因尚未清楚，可能和下视丘的功能异常有关。

b、异常经前嗜睡（Premenstral hypersomnia）

特征是嗜睡的症状呈周期性的发生，并且跟月经周期有关，过了月经期，嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月，才能被诊断为经前嗜睡。

在经前嗜睡发作的期间，多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潜伏时间测试（Multiple Sleep Latency Test ， MSLT）却显示其有嗜睡的现象。

5、特发性中枢嗜睡症（Idiopathic CNS hypersomnia）

此类嗜睡症直至1966 年才和发作性睡病区分清楚，它的特征为不会发生猝倒现象（Cataplexy）和没有入眠期的快速动眼期（即快速动眼期在入睡后15分鐘内发生）。在一天中24小时的总睡眠时数要比发作性睡病来的长，并且不会有晚上失眠的抱怨，嗜睡程度也没有发作性睡病来得厉害。好发的年纪在十几岁的青少年。诊断及治疗方法和发作性睡病相类似。

6、在睡眠过程中会引起睡眠断断续续 （Sleep fragmentation） 的病症皆可造成白天的嗜睡。

会造成睡眠断断续续的疾病例如呼吸暂停症候群，周期性肢体抽动或睡中异常等疾病皆会造成白天的嗜睡。

7、药物引起的嗜睡症

有些药物， 像用来治疗皮肤过敏、鼻塞及流鼻涕等症状的抗组织胺，常会引起使用者会有嗜睡的现象。而不当使用长效型的镇静安眠药物， 也会引起患者整天昏昏欲睡的现象。 另外，某些种类的抗忧郁药物也有镇静的效果，使人有嗜睡的症状