怎么检查是不是尿毒症？

尿毒症是慢性肾衰竭的最后阶段，因此评价肾功能的指标都可以用来诊断是不是尿毒症。比如血尿素氮、血肌酐、胱抑素C等，但是常用的还是血肌酐。如果血肌酐显著升高，就要考虑慢性肾功能不全，或者慢性肾衰竭，如果通过肌酐计算的肾小球滤过率小于15ml/min就叫尿毒症了。

尿毒症症状变化之大，其确诊就需要依靠化验检查了。

血化验有多项异常，包括代谢废物的潴留和酸中毒，还有电解质的紊乱，其中常见的变化有：

①血肌酐≥707.2微摩尔/升（即8毫克/分升），部分过于消瘦，长期卧床的病者，其血肌酐水平往往偏低，为准确起见，应测定肌酐清除率，常<10毫升/分；

②血尿素氮≥28.6毫摩尔/升（即80毫克/分升），但影响尿素氮的因素太多，不能仅依靠此项来判断肾功能，例如合并消化道出血、肺感染的病者，肾功能不太差，血尿素氮也可明显增高，相反，肾功能已甚差，而营养状况太差，进食极少的病者，血尿毒氮上升可不显著。故此项只能供作参考之用；

③二氧化碳结合力<20毫摩尔/升，多数更低，此项表示酸中毒，数值越低，酸中毒越严重，也表示病情严重，是医生十分重视的一项化验；

④血磷上升（成人大于1.45毫摩尔），成人血总钙量常低于2.55毫摩尔/升。因为体的互相调节，有时血钙不降低，但仍有血磷的上升，高血磷常伴随着未接受治疗的尿毒症者，值得重视。