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对于尿毒症出血的医治措施

2014-02-17 20:45:13      家庭医生在线

  您知道么?很多肾病发展到最后阶段,大多会恶化成尿毒症,目前对于尿毒症的治疗有很多,包括透析方法、肾移植手术等,可使尿毒症患者的寿命明显延长。哪种才是适合自己的呢?看看肾病专家是怎么说的。

  尿毒症出血的医疗措施

  如果尿毒症病人有消化道出血及其他部位出血要采取相应治疗措施,如果发生的是颅内出血,应及时输新鲜血液及富含血小板的新鲜血浆,这样可以有效地补充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。应早期进行血透或腹透,使尿毒症毒素降低,减少出血倾向,使血小板功能恢复正常。尿毒症时禁用或慎用可引起出血的药物包括磺胺类和广谱抗生素,这类药除损害肾功能外,可造成肠道灭菌综合征,干扰维生素K的吸收及合成,可通过注射途径补充维生素K。禁用或慎用纤维蛋白溶解酶抑制剂,如6-氨基己酸(EACA)、对羟基苄胺(PAMBA)及止血环酸(AMCA)。禁用或慎用阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠灵、安定、潘生丁、前列腺素E1等。

  除此之外,如果尿毒症病人得FDP阳性,这是该使用肝素的征兆。肝素既有抗凝而减少纤维蛋白沉着作用,也有抗补体而抑制免疫功能作用。剂量不宜过大,每日50~100mg,静脉滴注或深部肌肉注射。输注红细胞对纠正贫血和延长出血时间以及止血是有效的。应用rHuEpo治疗,能缩短出血时间,改善血小板粘附性,预防和纠正贫血。

  治尿毒症饮食上需怎么配合

  尿毒症病人一般会因食欲不振、腹部不适等症状对于食物的欲望不是很强烈而难以下咽。因此,尿毒症饮食合理调养就显得十分重要。在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。

  食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。

(责任编辑:吴敏 )

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