在临床上怎样诊断尿毒症

　　尿毒症患者的肾功能出现了严重的损害，有些人少尿，而有些病人干脆就无尿了，病人身体内的毒素越积越多，对身体的危害也越来越大。那如何看尿毒症的严重程度呢?这需要了解相关的指标。

　　下面看一下怎么通过指标看尿毒症?

　　尿毒症是很多慢性肾脏疾病自然发展的结果，比如慢性肾炎、间质性肾炎等。一般的诊断指标是血肌酐和尿素氮。尿毒期会伴有血肌酐的上升，这是由于受损的肾脏滤过膜逐渐丧失排毒功能，导致血肌酐不能排除，就在体内堆积，从而引起血中肌酐浓度上升。

　　病人进入尿毒期之后，尿素氮也会相应升高。因为肾脏是排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时，重吸收能力即相对加强，血尿素氮浓度就会出现升高。

　　在临床上怎样诊断尿毒症?

　　首先、血液检查。血肌酐、血尿素氮指标升高;血红蛋白一般在80g/L以下，尿毒症后期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高;尿毒症晚期常有PH值下降，AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低;血浆蛋白正常或降低;电解质测定可出现异常指标。

　　其次、尿液检查是常见的方法之一。由于尿毒症发病起因不同(如有的尿毒症病人由慢性肾小球肾炎发病而来，有的尿毒症病人则由糖尿病、高血压、紫癜等继发而来)，则可出现蛋白尿、白细胞或管型尿等;尿比重指标多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。

　　还有、肾功能检查。肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低;酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退;纯水清除率测定异常;核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。