预防高钾血症应停止补钾

高钾血症常见的预防措施和护理办法有哪些。预防措施有，首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。

急救措施：a。静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml加入液体滴注。b。静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠，对钾也有对抗作用。c。用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。d。注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。e。透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。f。阳离子交换树脂的应用，15g，口服，4次/d可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。

护理办法

及时治疗原发疾病（如清创，排出胃肠道积血）及避免摄入含钾过多饮食（如水果，咖啡等），如酸中毒为诱发高钾血症的原因，应尽快同时纠正酸中毒，停用可使血钾水平上升的药物，包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，β肾上腺素能受体阻断药，吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物（如螺内酯，氨苯蝶啶）等，总之应积极治疗原发病，避免诱发因素。