气管插管术适应症和禁忌症

气管内插管术（endotracheal intubation，ET）是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法，指将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的技术，这一技术能为解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸、进行辅助或控制呼吸等提供最佳条件。常用于气管内麻醉和危重病患者的抢救。

气管插管术适应症

1、呼吸功能不全或呼吸衰竭，需加压给氧和辅助呼吸者。

2、全身麻醉时便于呼吸道管理和气管内给药。

3、心跳呼吸骤停行心肺脑复苏者。

4、呼吸道分泌物不能自行咳出，需气管内吸引者。

5、胃内容物反流误吸入肺内，需气管内吸引者。

6、婴幼儿气管切开前需气管内插管定位者[1]。

气管插管术禁忌症

1、绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血，除非患者急救，否则以上情况下禁忌气管内插管。

2、相对禁忌证：

1） 呼吸道不全梗阻者有插管适应证，但禁忌快速诱导插管。

2） 并存出血性血液病（如血友病、血小板减少性紫癜症等）者，插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻。

3） 主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致动脉瘤破裂，为相对禁忌证。如果需要施行气管插管，动作需熟练、轻巧，避免意外创伤。

4） 鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。

5） 操作者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善者，应列为相对禁忌证。