古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
呼吸性酸中毒指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡失调类型。根据发病的快慢可分为急性和慢性呼吸性酸中毒。肺病疾病、胸廓、胸膜腔病变、呼吸道阻塞、呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、CO2吸入过多;有明确的原发病基础,或存在长期肺部疾病病史都可能引起呼吸性酸中毒。那么呼吸性酸中毒的症状有哪些呢?
呼吸性酸中毒的症状:
(1)原发病的表现。
(2)呼吸系统表现:呼吸急促、呼吸困难、发绀等,重者呼吸不规则或呈潮式呼吸甚至呼吸骤停。
(3)神经系统表现:CO2潴留可引起脑血管扩张,出现持续性头痛,以夜间和晨起为甚。由于可出现视乳头水肿,患者可出现视野模糊。病情进一步发展可发生“CO2麻醉”,出现扑翼样震颤、神志模糊、谵妄,最后昏迷,称为“肺性脑病”。CO2为脂溶性,能迅速通过血-脑屏障,而HCO3-为水溶性,通过血-脑屏障缓慢,因此脑脊液中的pH的降低较血液更为明显,因此呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒更明显。
呼吸性酸中毒的体征:
最初的症状有头痛、嗜睡,如果继续加重,可发展为昏睡以至昏迷。若呼吸暂停或出现严重障碍,或呼吸障碍虽然不严重,但持续时间超过几小时,都可能造成昏睡和昏迷。肾脏通过保留碳酸氢盐来缓解酸中毒,但这种反应较缓慢,需要经过好几小时甚至几天才能显效。
(责任编辑:吴敏 )
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