海群生治疗有望治愈丝虫病

丝虫病是由蚊虫传播的一种寄生虫病，血中有微丝蚴的人是本病的传染源。因此，预防本病重点在于灭蚊防蚊和治疗微丝蚴携带者。在流行区居住的人，为了预防本病，可采用海群生食盐全民食用法。如为外来人口进入流行区，可用海群生片150毫克，每月服一次，可达到预防效果。一旦患了本病，早期足量足疗程的海群生治疗常能治愈。晚期病例难以迅速奏效，然而反复多疗程的海群生治疗仍可望治愈。

乙胺嗪（海群生）为治疗的首选药物。本药吸收排泄快，毒性低，对丝虫成虫及微丝蚴均有杀灭作用。服药后大量微丝蚴被杀灭，可引起异性蛋白质过敏反应，表现为发热、寒战、头痛、乏力、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛等，口服阿司匹林可减轻反应，反应重时应暂停乙胺嗪。乙胺嗪又可以3%的比例掺入食盐中，在一定范围内全民服用3～6个月，可使当地的微丝蚴阳性率明显下降。乙胺嗪又可配成10%霜剂涂抹皮肤，药物可被皮肤吸收进入淋巴液。左旋四咪唑和呋喃嘧酮亦有疗效。急性淋巴管炎和淋巴结炎可用保泰松、阿司匹林、泼尼松等治疗。鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿等可行手术治疗，象皮肿也可用捆绑烤热疗法。

马来丝虫病：由马来丝虫寄生于人体引起的疾病。马来丝虫的成虫和微丝蚴似班氏丝虫而略小。生活史亦似班氏丝虫，主要传播媒介为中华按蚊、嗜人按蚊、东方伊蚊、常型曼蚊等。幼虫在蚊体内约经 7天即发育为感染性幼虫。成虫主要寄生于人体表浅淋巴系统，很少侵犯内脏或深部淋巴系统，多见于下肢（尤其是小腿和足背）浅层淋巴管和淋巴结，引起急性炎症，发作频繁，症状亦较重，反复发作可致象皮肿。鞘膜积液、阴囊象皮肿及乳糜尿等泌尿生殖系统症状体征少见。马来丝虫除感染人体外，亦可感染猴、猫、穿山甲等。马来丝虫病仅分布于亚洲，如中国、朝鲜、日本、东南亚、印度、斯里兰卡、印度尼西亚、菲律宾等地，分布范围多与班氏丝虫病重叠。在中国主要分布于长江以南、江苏、上海、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、河南、广东、广西、四川、贵州等地，不见于台湾及山东。两种丝虫病纯流行区的毗邻地带可见范围不大的混虫感染区。马来丝虫微丝蚴亦有夜现周期性，出现于周围血液的高峰时间为晚8时至次晨4时。马来丝虫病的诊断同班氏丝虫病，治疗亦用乙胺嗪，但剂量较小，疗程较短。治程中过敏反应较重。预防亦同班氏丝虫病。

罗阿丝虫病：由罗阿丝虫寄生于人体皮下组织引起的疾病。流行于西非及苏丹。学名中 Loa一词系刚果土语，意为“眼虫”，因该丝虫的成虫常移行到眼部，故名。成虫寄生于人体皮下组织，到处窜行，形成游走性皮肤肿块，常见于背、腋、腹股沟、头皮、眼皮，亦见于眼前房、球结膜等处。雌虫在移行过程中间歇地产出微丝蚴。微丝蚴具鞘膜，进入血流，呈昼现周期性，夜间则集中于肺部，患者为唯一传染源。中间寄主为白昼吸血的几种斑虻。微丝蚴被吸入虻肠中后，移行到其脂肪体内，经7天发育为感染性幼虫，并移行至口器，于虻叮人时自其口器逸出，经吸血伤口浸入人体。1年后发育为成虫，此时方引起游走性肿物（可大如鸡蛋，持续数小时至数日）、皮肤瘙痒及蚁行感、结膜炎等症状。诊断靠血中检获微丝蚴或于皮下组织、眼结膜下查获成虫。乙胺嗪治疗有效。摘出成虫的手术简便可靠。

盘尾丝虫病：由盘尾丝虫寄生于人体皮下组织引起的疾病。流行于非洲中部和墨西哥、南美北部等地。流行区的人在溪河边活动时被蚋叮咬而受染，常致眼部病变乃致失明，故本病又称河盲症。盘尾丝虫成虫大于淋巴型丝虫，寄生于胸、腹、腰、腿、头部皮下组织，周围形成纤维包膜，表现为皮下结节，内含2条或更多的成虫，大小约5～25mm，不痛，局部皮肤瘙痒。微丝蚴无鞘膜，产于皮下结节内，可钻到结节周围组织及淋巴管、血管内，但外周血液中很少见，无明显周期性。成虫若寄生于眼眶附近，微丝蚴可经淋巴管或微血管移行至眼球，引起角膜、虹膜、脉络膜、视网膜的炎症，亦可损伤晶状体、玻璃体，造成视力障碍，甚至失明。传染源为患者，尚未发现家畜保虫寄主。传播媒介及中间寄主为蚋。蚋的口器粗短，不适深刺，吸血时亦吸入大量组织液，微丝蚴随组织液吸入蚋的消化道内，随后移行至胸肌，6～7天后发育成感染性幼虫──丝状蚴，移行至蚋的下唇，于蚋叮人时浸入人体。有报道感染后40天即出现症状。本病确诊靠皮下结节处表皮活体检查检获微丝蚴。乙胺嗪可杀灭微丝蚴，但应注意过敏反应，对成虫无效。静脉注射苏拉明可杀灭成虫。皮下结节可用手术摘出。