家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 外科 > 正文

脑外伤的症状表现 因严重程度而异

2013-11-20 17:26:09      家庭医生在线

脑外伤是一种伤残率、死亡率居全身各部位损伤首位的疾病。颅脑损伤的抢救与治疗中,时间是一个非常重要的因素。救治越早,伤员的生存率和生存质量越高,死亡率和残废率越低。那么,脑外伤的症状表现有哪些?下面给大家介绍一下。

脑外伤由于受伤的严重程度不同,可有多种脑外伤的症状表现:

(1)脑震荡。以意识障碍及逆行性遗忘为特征。轻者仅有短暂定向障碍,领会困难,分析与判断力差,于数分钟内恢复;重者可有意识丧失,多于半小时内恢复,醒后有逆行性遗忘、注意力涣散、思维困难、错认或幻视,情绪障碍或行为异常,1~2周后逐渐消失。无明显神经系统体征。脑脊液检查正常。

(2)轻微的脑外伤

可引起呕吐、面色苍白、易激惹或嗜睡,没有意识丧失或任何直接的神经系统体征。如果症状持续6小时以上或继续恶化,不管外伤是否严重,医生都应该进行评估并作进一步检查。 脑震荡是头部外伤之后立即发生的神经功能障碍和意识丧失。应该立即评估,因为这种神经功能障碍和意识丧失时间短暂。往往不能回忆外伤本身或事故前瞬间的事情,但常没有其他脑损伤的症状。

(3)颅内出血和脑水肿。

脑外伤可引起脑挫裂伤、脑组织的撕裂伤或脑周围的血管破裂,导致颅内出血和脑水肿。比较常见的脑损害是弥漫(分布广泛的)的脑细胞的损伤。弥漫性脑损伤导致脑细胞肿胀,颅内压逐渐升高。结果,儿童可能丧失肌力或感觉,逐渐嗜睡或昏迷。这些症状暗示有严重的脑损伤,很可能导致永久性脑损害和难以恢复。脑水肿继续恶化,颅内压进一步升高,结果使未受累组织被压向相反方向的颅骨,造成永久性损害或死亡。脑水肿的危险结果通常出现在外伤之后的最初48~72小时。

(4)颅骨骨折

如果发生颅骨骨折,大脑损害可能更严重。然而,经常出现有脑损伤而没有颅骨骨折,以及经常出现有颅骨骨折而没有脑损伤。骨折发生在颅后或颅底(底部)通常显示了碰撞的严重程度,因为颅骨的这部分是相当厚的。X线片检查或CT通常不能发现颅底骨折。然而,下面的症状暗示了这种骨折的类型:

1。脑脊液(保护脑组织的清澈液体)从鼻孔或耳道流出;

2。如果耳膜破裂血液积聚在中耳后或从耳道出血;

3。耳后淤血或眼周围淤血(熊猫眼);

4。血液积聚在颅窦里(仅仅能在X线片上看见)。

(5)脑挫伤。

伤后即有意识障碍,以朦胧、谵妄或混浊状态常见,持续数小时至数日。有的经过一段清醒期后再次昏迷。醒后常有类似脑震荡的精神症状。多有神经系统限局体征、癫痫发作、颅内压增高、脑膜刺激征或植物神经功能紊乱症状。脑脊液呈血性,并可检出各型吞噬细胞。脑电图可出现弥漫性高波幅慢波。

(6)气压性脑损伤。

多于伤后立即昏迷,持续数小时,醒后头痛剧烈,记忆困难与遗忘,焦躁不安与情感淡漠。有时对声音极其敏感或失听与不语,但其定向力、自知力及笔谈能力良好(创伤性聋哑症)。多无神经系统体征。

(7)颅脑损伤后期常有脑外伤后综合征,临床表现为神经衰弱综合征,持续数月或迁延不愈;脑外伤后神经症,可有疑病、焦虑或癔症样表现;脑外伤性精神病,可呈现类精神分裂症或类躁郁症状态;脑外伤性痴呆、人格障碍或癫痫。

(8)脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。

这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状,这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位。局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。

(责任编辑:吴敏 )

相关推荐

文章关键词:

闭合性脑外伤的症状有哪些

闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接作用头部致伤。轻型的闭合性脑损伤以卧床休息和一般治疗为主,一般需卧床1~2周……详细>>

颅脑外伤常见疾病的临床表现有哪些?

颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮外伤、脑震荡、……详细>>

什么是重型颅脑外伤?闭合性颅脑外伤是什么?

重型颅脑外伤主要是由于外力、直接作用于头部或者头部受到撞击而形成的。主要的临床症状有意识不清、头晕、呕吐等,一般来说病情比较紧急,应该立……详细>>

脑外伤的原因?颅脑外伤的救护原则和具体措施?

脑外伤是一个相对基础的医学概念,很多人都大致了解。但实际上,由于颅部结构的特殊性,不同强度、不同深度、不同位置、不同形式的脑外伤,产生原……详细>>

脑外伤后遗症找什么科?脑外伤做什么检查?

脑外伤是一种很常见的外伤性疾病,根据头部受到的伤害类型不同,表现出的后遗症也有很大区别。有部分患者在遭受脑外伤后,后遗症以眩晕、恶心为主……详细>>

  • 冯华

  • 程光

  • 姬西团

  • 甄海宁

  • 冯华主任医师

    重庆西南医院 神经外科

    擅长:专业特长:脑胶质瘤、脑功能区肿瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、癫痫、脑膜脑膨出等疾病的微创外科治疗、颅脑及脊髓...详细>>

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]