间质性膀胱炎如何诊断？

间质性膀胱炎是怎么回事？间质性膀胱炎是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎常发生于中年妇女其特点主要是膀胱壁的纤维化并伴有膀胱容量的减少以尿频尿急膀胱区胀痛为其主要症状表现为痛性膀胱疾病症状多持续1年以上病变累及膀胱全层黏膜肿胀充血并可发生裂隙或溃疡溃疡常位于膀胱前壁和顶部病期多在3～5年典型表现为疾病开始快速发展以后很快稳定下来既使没有进行治疗也无明显恶化的表现

间质性膀胱炎要与哪些病鉴别？临床认为间质性膀胱炎的诊断须同下述疾病鉴别：

1。急性膀胱炎 也表现为尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状但常有终末血尿且尿中有大量白细胞尿培养可发现有细菌

2。腺性膀胱炎 也表现为尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状但B超检查可发现膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变膀胱镜可见乳头状物而非浅表溃疡活检可明确诊断

3。膀胱结核也可表现为真性溃疡常累及结核肾侧输尿管口周围可有脓尿出现尿检查可找到结核杆菌泌尿系造影可显示肾结核的典型改变

4。寄生虫病引起的膀胱溃疡类似于间质性膀胱炎的表现一般男性多发根据尿中找到虫卵或典型的膀胱病理特征可作出诊断

5。非特异性膀胱炎则很少有膀胱溃疡出现尿中常见脓细胞及感染菌抗生素治疗很效

6.Utz和Zinke（1974年）发现他诊断的男性间质性膀胱炎有20%是癌肿故强调必须进行活组织细胞学的检查