胃癌主要看哪几个血指标？

胃癌主要看的血指标有癌胚抗原、糖类抗原19 - 9、糖类抗原72 - 4、糖类抗原125、甲胎蛋白等。

1. 癌胚抗原：癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中都可能升高，在胃癌患者中也有一定的阳性率。它的正常参考值一般小于5ng/ml。癌胚抗原升高可能提示肿瘤的发生、发展，但其特异性不强，一些其他非恶性疾病如肠道炎症、肝硬化等也可能导致其轻度升高。不过，在胃癌的诊断、病情监测及预后评估中仍具有重要意义。如果在治疗过程中癌胚抗原持续升高，可能提示肿瘤复发或进展。

2. 糖类抗原19 - 9：糖类抗原19 - 9是一种与胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等消化系统肿瘤相关的肿瘤标志物。在胃癌患者中也有部分患者会出现升高。其正常参考值一般小于37U/ml。它的升高可能与肿瘤的大小、有无转移等情况有关。对于胃癌患者，动态监测糖类抗原19 - 9的变化有助于判断治疗效果和疾病的进展。

3. 糖类抗原72 - 4：糖类抗原72 - 4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性。正常参考值一般小于6.9U/ml。它可以在胃癌早期就出现升高，并且其水平与胃癌的分期、肿瘤大小等密切相关。在治疗后，如果糖类抗原72 - 4水平下降，通常提示治疗有效；若再次升高，则可能提示肿瘤复发。

4. 糖类抗原125：糖类抗原125主要与卵巢癌相关，但在一些消化系统肿瘤如胃癌中也可能升高。正常参考值一般小于35U/ml。它的升高可能与胃癌的腹膜转移等情况有关。当胃癌患者出现腹水等情况时，糖类抗原125可能会明显升高。

5. 甲胎蛋白：甲胎蛋白主要用于肝癌的诊断，但在少数胃癌患者中也可能出现升高。正常参考值一般小于25μg/L。甲胎蛋白升高的胃癌患者往往预后相对较差，可能与肿瘤的生物学行为有关。

这些血指标在胃癌的诊断、病情监测和预后评估中都具有重要作用，但单一指标的升高并不能确诊胃癌，通常需要结合患者的症状、体征以及其他检查如胃镜、病理检查等进行综合判断。同时，不同患者的血指标表现可能存在差异，动态监测血指标的变化更有助于准确评估病情。如果血指标出现异常，应及时到正规医院进一步检查和诊断。