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每100人就有3人患有此病 医生提醒:小心嵌顿危及生命

2024-07-09 11:16:12    作者:陈添许  

疝气,俗称“小肠气”,作为外科四大常见病之一,其总发生率达到了3%,这意味着在庞大的人口基数下,我国有上千万的患者会遭受到疝气的困扰。


暨南大学附属第一医院胃肠外科郑燕生副主任医师提醒,疝气无法自愈,也无法通过药物解决,无论是小儿疝气还是成人疝气,一旦确诊都应尽早手术。

得了疝气莫大意,警惕疝气嵌顿危及生命

郑燕生介绍,疝气发病原因多样,其中先天性因素是重要的一类。许多新生儿在出生时便带有疝气,且通过产前检查难以发现,这主要是因为鞘状突未闭合所形成。

“男宝宝的睾丸在胚胎发育过程中需要从腹腔逐渐降至阴囊,若穿过的通道未闭合,则形成先天性疝。而女宝宝虽然没有睾丸,但相应部位也有类似结构,同样存在鞘突未闭合导致疝气的风险。”

除了先天性因素,成人疝气的发病同样不容忽视。其主要原因包括腹腔压力增加和腹壁肌肉筋膜薄弱。腹腔压力的增加可能由多种因素导致,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠等。

如何早期发现疝气?郑燕生表示,家长在给孩子洗澡时,应特别注意腹股沟区域是否有包块,或者阴囊是否明显不对称。对于成人,也应关注腹部是否有异常隆起或疼痛、胀感会加重等不适感。此外,对于男童来说,若不及时处理,可能会影响睾丸的温度,进而影响未来的精子质量。

需要提醒的是,如果疝气肠子老是突出去,除了影响消化道功能,引起腹胀、腹痛等症状,更重要的是会卡压造成嵌顿。嵌顿发生时,肠子被卡住,导致血液循环受阻,可引发剧烈疼痛、肠梗阻、肠坏死等严重并发症,甚至危及生命。

手术是唯一有效途径,微创技术降低复发率

“一旦出现嵌顿等紧急情况,必须立即手术。因为肠坏死的风险随着时间的推移而增加,每多一分钟就多一份危险。此时,还需要面临嵌顿疝手术切口长、住院时间长、费用贵、水肿严重等情况。因此,及时发现并治疗疝气至关重要。”

郑燕生介绍,疝气目前尚无有效的药物治疗方法,也基本不可能自愈,只要是患有疝气,一般以手术治疗为主。对于新生儿来说,建议在两周岁以后进行手术,以降低手术和麻醉的风险。对于高龄老人,若疝气症状不明显,可以定期观察为主。

他强调,只要诊断明确,成人不受年龄限制,越早治疗越好,以免“小毛病”变成“大问题”,小孔就是典型案例,其患有疝气多年,一直未予重视,未及时诊治。疝囊被撑大至与原有腹腔相近的大小,形成了“第二腹腔”,严重威胁生命健康。幸运的是,在郑燕生团队的手术下,顺利解除了困扰。

随着医疗技术的不断进步,微创手术已成为治疗疝气的首选方法。腹腔镜修补术具有创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻、切口瘢痕小、并发症少等诸多优点。其复发率也大大降低,仅为1%左右。“我做过大概2000多例疝气微创手术,目前还没有发现1例复发案例。” 郑燕生提及,相比传统开腹手术,微创手术大大减轻了患者的痛苦和康复时间,许多患者术后当天即可下床活动,2-3天内恢复正常生活,术后3个月内避免剧烈活动即可。他曾为一位100岁左右的高龄老人进行了腹腔镜修补术,术后第2天便可出院。

郑燕生提醒,疝气虽为常见病,但其危害不容小觑。一旦发现疝气症状,应及时就医并接受专业治疗。暑假到来,为了方便小患者就诊,暨南大学附属第一医院开设了疝气门诊,一般当天手术,术后第二天便可出院。

本文指导医生:
郑燕生
擅长疾病:
1、疝与腹壁外科:擅长疝外科常见疾病,如腹股沟疝、股疝、脐疝、腹壁切口疝、白线疝、半月线疝、腰疝、食... [详细]

(责任编辑:家医君 通讯员:张灿城)

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