反流性食管炎常用检查诊断方法

　　反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。对于这样的肠胃疾病要如何进行诊断呢?

　　在医院中，常使用以下几种检查诊断方法：

　　(一)食管吞钡X线检查：

　　食管钡透不仅易操作方便，且患者容易接受。病人服加酸的钡剂引起食管运动异常，诱发强烈的非蠕动性收缩，正常人则相反，严重者可发现食管龛影或管腔狭窄。

　　(二)食管镜和活组织检查：

　　食管镜检查可将其炎症分为三度。

　　Ⅰ度为糜烂充血;Ⅱ度为黏膜糜烂或溃疡;Ⅲ度为食管黏膜溃疡或食管狭窄。在运用食管镜观察的同时，进行活组织病理检查，可进一步明确诊断。

　　(三)其他检测：

　　除做上述检查外，诸如食管滴酸试纸，食管内压力测定，食管下端pH测定，放射性核素扫描，膜电位测定等，均有助于诊断，但较复杂，不易操作，价格较贵，患者不易接受。

　　反流性食管炎的鉴别诊断

　　(一)诊断：

　　反流性食管炎凭病史，临床表现特点和实验室检查等不难做出明确诊断。

　　(二)鉴别诊断：

　　关键要与食管癌，心绞痛，消化性溃疡加以鉴别，以便于治疗和消除患者顾虑。