日常如何对付肠易激综合征?
肠易激综合征是最常见功能性胃肠疾病,它不是由于病菌或是病毒等引起的。当出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘及排便困难等症状时,首先要到医院检查,排除如感染、肿瘤等器质性病变。
腹痛是肠易激综合征的一个主要症状,通常是绞痛性的,常位于左下腹。许多患者便秘时疼痛加剧,大便或排气后腹痛减轻。在女性,腹痛可发生于经期。患者可能有腹胀感,可能伴有咕噜咕噜样的响声和肠胃胀气。大便的次数、形状发生改变;排便紧迫感,尤其是餐后;大便时感到不适或困难、排不尽、用力排便却排不出等。另外,在一些患者中,心理压抑、焦虑的症状也十分常见。
发现有肠易激综合征后,患者该如何应付呢?首先该从饮食和精神上作出相应的调适。在饮食方面要少吃生冷食物,避免受凉。要遵照医嘱进行用药,同时要放松心情。下面介绍几种缓解肠易激综合征症状的药物,分别有解痉药、导泻药、止泻药、抗抑郁药和肠道动力感觉调节药。
1、解痉剂
腹痛可使用抗胆碱能药如阿托品、普鲁苯辛、崀菪碱等,但应注意不良反应。也可使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵。
2、止泻药
腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯,但注意便秘、腹胀的不良反应。轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等。
3、导泻药
便秘可使用导泻药,一般主张使用作用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性。常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000)、乳果糖或山梨醇。
4、肠道动力感觉调节药
新近报道5-HT4受体部分激动剂替加色罗对改善便秘、腹痛、腹胀有效,适用于便秘型IBS患者。
5、抗抑郁药
对腹痛症状重而上述治疗无效,特别是伴有较明显精神症状者可试用。
(责任编辑:郭睿璇 )
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