古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病,IBS的患病率大多以女性高于男性,两者之比在1.15:1~2.85:1之间,但也有在东方国家,如印度,男性的患病率高于女性,这种区别可能与社会文化差异有关,而与疾病的特性无关。IBS与年龄的关系各报道不一,大多认为IBS以30~40岁的中青年发病率较高。
作为一种功能性的胃肠道疾病,肠易激综合征的检查和治疗方法一直存在较多的不同。治疗方面首先要排除是器质性肠病的可能性。那么该如何确诊IBS呢?IBS患者又该做什么检查呢?
1、粪便呈水样便,软便或硬块,可有黏液。无其他异常。
2、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查:肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔出,嘱病人坐起,在5~10min后即可出现左上腹痛,向左肩放射,这可作为脾区综合征的客观指征。有的医生在直肠中放入气囊,打气后病人出现疼痛。过敏结肠病人出现腹痛时,气囊的压力比正常人明显低。
3、X线钡灌肠检查:常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。
4、肠道动力检查包括:肠道通过时间检查(①氢呼吸试验法;②放射性核素扫描法;③不透X线标志物法)和压力测定(①小肠压力测定;②结肠压力测定)。
(责任编辑:张甜甜 )
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