当你怀疑自己得了肺癌,该如何确诊
怀疑肺癌确诊,可通过症状观察、影像学检查、肿瘤标志物检测、痰液细胞学检查、病理检查等。
1. 症状观察:肺癌早期可能出现咳嗽、咯血、胸痛、发热、气促等症状。持续的刺激性干咳,或咳嗽性质改变,如从有痰变为无痰等,都可能是肺癌的表现。咯血多为痰中带血或少量咯血。胸痛一般表现为胸部隐痛或钝痛,随病情进展可能加重。发热可能是肿瘤组织坏死引起的癌性发热,也可能是合并感染所致。气促则可能是肿瘤阻塞气道或侵犯胸膜等原因导致。
2. 影像学检查:常用的有胸部X线、胸部CT、PET - CT等。胸部X线可发现肺部的大致病变,如肺部肿块、结节等,但对于较小的病变可能显示不清。胸部CT能更清晰地显示肺部的细微结构,发现早期肺癌的敏感性较高,可帮助判断肿瘤的位置、大小、形态等。PET - CT可以了解肿瘤的代谢情况,对于判断肿瘤的良恶性以及是否有远处转移有重要价值。
3. 肿瘤标志物检测:常见的肺癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21 - 1)等。这些标志物在肺癌患者体内可能会升高,但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌,其他一些疾病也可能导致其升高,需要结合其他检查综合判断。
4. 痰液细胞学检查:收集患者的痰液,在显微镜下观察是否有癌细胞。该方法简单、无创,但阳性率相对较低,需要多次送检以提高检出率。适用于中心型肺癌伴有血痰的患者。
5. 病理检查:这是确诊肺癌的“金标准”。包括支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查、胸腔镜检查等。支气管镜检查可直接观察气管和支气管内的病变情况,并可取组织进行病理检查,适用于中心型肺癌。经皮肺穿刺活检是在CT等引导下,用细针经皮穿刺肺部病变组织获取细胞或组织进行病理诊断,多用于周围型肺癌。纵隔镜检查和胸腔镜检查则可直接观察纵隔和胸腔内的情况,并进行组织活检。
当怀疑得了肺癌时,需要综合运用症状观察、影像学检查、肿瘤标志物检测、痰液细胞学检查和病理检查等多种方法来明确诊断。不同的检查方法有各自的优缺点和适用范围,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。一旦怀疑肺癌,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断并制定合理的治疗方案。
(责任编辑:家医在线 )
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