当你怀疑自己得了肺癌，该如何确诊

怀疑肺癌确诊，可通过症状观察、影像学检查、肿瘤标志物检测、痰液细胞学检查、病理检查等。

1. 症状观察：肺癌早期可能出现咳嗽、咯血、胸痛、发热、气促等症状。持续的刺激性干咳，或咳嗽性质改变，如从有痰变为无痰等，都可能是肺癌的表现。咯血多为痰中带血或少量咯血。胸痛一般表现为胸部隐痛或钝痛，随病情进展可能加重。发热可能是肿瘤组织坏死引起的癌性发热，也可能是合并感染所致。气促则可能是肿瘤阻塞气道或侵犯胸膜等原因导致。

2. 影像学检查：常用的有胸部X线、胸部CT、PET - CT等。胸部X线可发现肺部的大致病变，如肺部肿块、结节等，但对于较小的病变可能显示不清。胸部CT能更清晰地显示肺部的细微结构，发现早期肺癌的敏感性较高，可帮助判断肿瘤的位置、大小、形态等。PET - CT可以了解肿瘤的代谢情况，对于判断肿瘤的良恶性以及是否有远处转移有重要价值。

3. 肿瘤标志物检测：常见的肺癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21 - 1）等。这些标志物在肺癌患者体内可能会升高，但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌，其他一些疾病也可能导致其升高，需要结合其他检查综合判断。

4. 痰液细胞学检查：收集患者的痰液，在显微镜下观察是否有癌细胞。该方法简单、无创，但阳性率相对较低，需要多次送检以提高检出率。适用于中心型肺癌伴有血痰的患者。

5. 病理检查：这是确诊肺癌的“金标准”。包括支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查、胸腔镜检查等。支气管镜检查可直接观察气管和支气管内的病变情况，并可取组织进行病理检查，适用于中心型肺癌。经皮肺穿刺活检是在CT等引导下，用细针经皮穿刺肺部病变组织获取细胞或组织进行病理诊断，多用于周围型肺癌。纵隔镜检查和胸腔镜检查则可直接观察纵隔和胸腔内的情况，并进行组织活检。

当怀疑得了肺癌时，需要综合运用症状观察、影像学检查、肿瘤标志物检测、痰液细胞学检查和病理检查等多种方法来明确诊断。不同的检查方法有各自的优缺点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。一旦怀疑肺癌，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确诊断并制定合理的治疗方案。