古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,是常见颅内肿瘤之一,肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋,危害巨大,所以一旦出现疑似症状一定要及时及时治疗,下面我们就来介绍一下听神经瘤的症状以及治疗方法。
听神经瘤的症状表现概括如下:
1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕;
2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适;
3、小脑性共济运动失调、动作不协调;
4、邻近颅神经受损症状,如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫;
5、颅内压增高症状,如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。
怀疑听神经瘤需要做什么检查?
1、头颅X线摄片内听道相示内听道扩大及岩脊的破坏头颅电脑体层摄影(CT)见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性脑积水增强
2、扫描病源部分强化头颅磁共振成像(MRI)表现为桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号T2加权图像呈高信号占位元增强扫描病源有显著强化
3、脑血管造影属有创检查定位定性率不及头部计算机体层扫描或磁共振成像但能了解肿瘤血供情况及介入栓塞减少术中出血。
目前听神经瘤的处理有三种:
1、瘤体很小,仅限于内听道内且听力好于30~40dB,言语识别率好于50%的病人可以考虑不做任何治疗,只是定期做听力和MRI检查、进行随诊观察;
2、手术治疗:由耳鼻咽喉医生来手术,则根据术前听力能否保留分为两种术式(1)保留听力术式:经颅中窝径路或经乙状窦后径路(2)不保留听力术式:经迷路径路或经乙状窦后径路;
3、放射治疗(如伽马刀立体定向治疗):主要适于瘤体直径小于3cm,没有囊性变,全身条件(高血压、糖尿病,年龄超过70岁等)不宜手术治疗的患者。
因此听神经瘤病人绝大多数都需要接受手术治疗。手术全切除率大于95%,面神经功能保存率因瘤体大小而异,瘤体越小保存率越高。总体上术后1年面神经功能保存率达到约95%。瘤体小于2.0cm,按听力保存术式完成手术的病人,术后听力保存率在25~60%之间。
以上就是关于听神经瘤的症状、检查与诊断的介绍,希望可以帮到你,祝你早日康复!
(责任编辑:詹远 )
文章关键词: 神经瘤的处理方法 怀疑听神经瘤需要做什么检查 听神经瘤的症状表现
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