胆管癌早期很像胆结石 无痛性黄疸要警惕胆管癌

如果出现黄疸很多人会认为是肝脏出现了问题，但如果出现无痛性黄疸就要警惕是不是更加严重的疾病了。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科的刘超副主任表示，肝门部胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸，且多为无痛性黄疸，95%以上的病人均以黄疸就诊。黄疸通常进行性加深，伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便。

肝门部胆管癌早期很像胆结石

刘超教授特别指出，黄疸虽然是肝门部胆管癌的常见症状，但不是早期症状，患者在出现黄疸之前一段时间内可有上腹部隐痛不适、厌油腻、乏力、纳差、体重减轻等非特异性症状，随着黄疸出现这些症状变得更加明显。有少数病人可上腹痛、发热、畏寒、黄疸等胆管炎表现，易误诊为胆管结石，有部分病人可以合并胆管结石。

胆管癌的黄疸有什么特点？

南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肿瘤一科的罗荣城教授表示，胆管癌早期缺乏特异性的临床表现，仅出现中上腹胀、隐痛、不适、乏力、纳差、消瘦等症状。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快，不呈波动性。

罗荣城教授介绍说，黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位，可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。

胆管癌发病有哪些体征？

胆管癌发生后不但会产生可见的表现，在身体内部还会出现一系列体征，罗荣城教授为我们总结了三点胆管癌的常见体征。

1、肝脏肿大：70%以上的患者有肝大，多为肝内胆汁淤积所致；

2、胆囊肿大：如癌肿发生于三管汇合处以下部位，可触及肿大的胆囊；

3、腹水：晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水。

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