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胃癌术后并发症怎么办?胃癌术后要注意什么

2017-07-18 11:18:52      家庭医生在线

胃癌手术后是否会有并发症,的确让病人和家属十分担心。不过从国内情况看,术后死亡率一般是2%,并发症几率也只有10%,病人应对此完全放心。胃癌术后出现贫血的患者,并不在少数,这主要是因为铁吸收障碍引起的。治疗时,在给足量铁剂的同时,还应配合吃些稀盐酸、维生素C,一般都能好转。

胃癌术后并发症怎么办?

导致并发症的原因多种多样。首先是病人自身的原因。很多肿瘤病人同时会患有心、肺疾病,糖尿病、脂肪肝等。遇到这种情况,医生必须在手术前采取一些针对性的措施:如对糖尿病病人,应先把血糖降下来;心脏不好的病人,需先让其心脏功能有所恢复。其次是手术方式,一定要遵循普遍适用的原则。再次是术后的营养支持一定要跟上,要加强蛋白质的补充,以预防各种可能的并发症。

除了术后贫血,像术后发热、钙吸收障碍、反流性食管炎都是常见的胃癌术后并发症。不过,只要及时对症治疗,一般问题不大。如出现术后发热,可采用温水或酒精擦身等物理降温方法,但最好别用解热镇痛药;钙吸收不好的,可以大量补充活性维生素D,并同时配以钙剂,饮食中增加乳制品也是好办法;患上反流性食管炎的病人则应同时给予黏膜保护剂、局部麻醉剂、胃肠蠕动剂及镇静剂,睡觉时取上半身抬高位,如果症状过于严重,还可手术改变其消化道吻合方式,防止反流。

胃癌术后的病友能吃什么?

胃癌手术后初期,患者身体往往比较虚弱, 一般原则,为了适应消化道重建的现状,应选择清淡易消化、高能量和高蛋白食物。同时还要多吃富含维生素及微量元素的食物。主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生。初期,胃切除术后两周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、鸡蛋羹等。逐渐进食如软米饭、饺子、馄饨、绿叶蔬菜、鲜榨橙汁等,逐渐增加增加新鲜蔬菜和水果、肉、鱼、蛋、牛奶和大豆制品。

海鲜能吃吗?

沿海的病友们大多有吃海鲜的习惯,煮熟的海鲜细嚼慢咽是可以吃的,刺身不主张吃,一些肉质紧致,难以咀嚼,不易消化的海鲜也不主张吃。特别是全胃切除患者因为没有胃酸的作用这些食物很难消化。

“发”的食品能吃吗?

经常有患者家属会问鸡蛋是“发物”能吃吗?所谓的发的食品是中医的理论,没有任何一项临床证据证明鸡蛋等食品增加胃癌的发生率或者复发率。在此我们要为鸡蛋平反昭雪,鸡蛋含有丰富的蛋白质氨基酸,有利于患者改善营养,特别鸡蛋制作的鸡蛋羹属于无渣半流质,不易引发消化道梗阻等并发症。因此,所谓的“发物”完全可以放心实用。

补品能吃吗?

市面上各种补品琳琅满目种类繁多,但是补品或者保健品,不能替代药品治疗任何疾病。补品不能治疗癌症,它们可以调节某些生理功能,改善生理状态,但不能纠正病理状态和治疗任何疾病。有些补品可用于胃癌患者,起到一定的“扶正作用”(辅助作用),提高生活质量,改善营养状态,但无抗癌作用, 不能杀灭癌细胞,不能替代抗癌药。如果进食补品过多,可能还会肝功能损害转氨酶升高。患者在挑选补品时一定要注意,有些所谓的“科普资料”宣传某些保健品有防病治病作用,误导患者。

能喝酒吗?

新春佳节,家人团聚,其乐融融,小酌一杯会增加节日气氛,胃癌术后初期,3个月之内的患者建议不要喝酒,小酌亦不可。3个月以后的患者可以少量饮酒,建议饮用红酒,黄酒等低度酒,一般视自身情况,少量为宜。有反流性食管炎、残胃炎及倾倒综合症等并发症的患者建议滴酒不沾。

胃癌术后注意事项:

严密观察生命体征变化预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降c2,病人取平卧位,6小时后如血压平稳取半卧位,保持腹肌松弛,减轻疼痛,利于呼吸和循环;鼓励病人深呼吸,协助病人徘痰,减少术后肺部并发症。

胃癌患者应有一个清新、温馨的生活环境,忌喧哗、躁扰;家属应与患者保持良好的情感思想交流,不应歧视、冷漠患者,及时发现和排除患者各种烦忧,帮助患者戒除烟酒及其他不良生活习惯。患者的饮食应有规律,宜清香可口,富于均衡营养又易于消化。早晚宜做适度户外活动,呼吸新鲜空气。活动筋骨,有利于经络通畅,气血运行;还可听音乐、练书法、养鱼鸟,使自己的生活更富有情趣。积极配合治疗,注意放疗、化疗期间的家庭护理。

心理调理:早期者治愈率很高,不必紧张悲观。晚期者也不要太悲观烦恼,因不但改不了事实,且只能让免疫功能进一步低下,不利延长生存期。做一些热爱的事情(旅游或是各种体力消耗不大睡眠影响不多的事)、吃一些能让心情舒畅的美食等,就可能使心情变好或至少阵发性变好,这都能使专杀癌细胞的淋巴细胞等免疫力增强,这是最天然的生物疗法。

胃肠减压,以减轻胃肠道压力,减少胃内容物对吻合口的刺激,减轻胃内张力,预防吻合口水肿及吻合口瘦,促进吻合口愈合。正确连接减压装置,腹腔引流管接无菌负压吸引器,排气管接负压吸引器时应打开活塞,以免形成腹腔死腔,致使引流液不易流出。一般24小时引流液量在200ml左右,为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出,量在300~500ml左右,且脉速、血压下降、面色苍白,应考虑有出血倾向,带及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁,及时纠正,以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗,必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管,每次不得超过20ml,并相应抽出。冲洗时避免压力过大、冲洗液过多,以免引起吻合口出血。

(责任编辑:郑梦雪 )

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