确诊膀胱癌要做这些体检 膀胱癌要和什么病鉴别

据相关资料显示，膀胱癌这种疾病的发病率呈逐年上升趋势，预防膀胱癌已经刻不容缓。那么，如何确诊膀胱癌呢？膀胱癌需要与哪些疾病来相互鉴别？请跟随小编一起到下文来瞧瞧吧。

检查膀胱癌的方法

1、膀胱镜

可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围，是否合并出血。

2、尿脱落细胞检查

是一种简单易行又无创伤的检查方法，对膀胱癌的诊断有重要价值，膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。

3、X线造影检查

通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。

4、CT检查

当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时，CT成像可充分显示其形状、大小，准确率在80%左右。此表现对膀胱癌的分期有一定的帮助。

5、常规检查

对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞，以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的唯一办法，简单易行，利用此方法可发现早期膀胱癌患者，也可作为高危人群的常规检查项目。

6、B超检查

通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。

如果是经直肠超声扫描，则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声，可依此确定膀胱肿瘤的范围。

膀胱癌的鉴别

1。肾、输尿管肿瘤

血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿，与膀胱癌类似，可单独发生或与膀胱癌同时发生。上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或蚯蚓状血状，明确诊断需要B 超、CT 、泌尿造影等检查。

2。泌尿系结核

除了血尿外，主要症状为慢性膀胱刺激症状，伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状，通过尿查抗酸杆菌，IVP、膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。

3。前列腺增生

主要症状为进行性排尿困难及尿频，有时出现肉眼血尿。在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同时存在，需要行尿脱落细胞学、 B超、CT、膀胱镜检查等鉴别。

4。尿石症

血尿多为镜下血尿，上尿路结石可出现肾、输尿管绞痛，膀胱结石可出现排尿中断现象 ，通过KUB平片、B超、膀胱镜检查等鉴别。

由于膀胱结石对局部黏膜的刺激可导致肿瘤发生，因此，长期膀胱结石出现血尿时，应想到膀胱癌的可能。必要时行膀胱镜检查及活检。

5。腺性膀胱炎

有明显的膀胱刺激症状，需要膀胱镜及活检。单纯膀胱镜检有时误诊。

6。前列腺癌

血尿癌肿浸润膀胱时出现，经直肠指诊、B超、CT、活组织检查等明确。

7。其他

如放射性膀胱炎（多有盆腔放疗史，膀胱镜下有放射状毛细血管扩张，膀胱后可出现血尿，但一般人先有阴道出血，阴道检查可鉴别）等。

膀胱癌检查注意事项

膀胱镜检查前进行充分的准备工作，可以避免并发症的发生，减轻患者的痛苦，一般应注意以下几点：

1、让患者了解膀胱镜检查相关知识，保证检查的顺利进行。

2、检查前叮嘱患者认真清洗外阴。

3、掌握膀胱镜检查的适应证，排除膀胱镜检查的禁忌症，如膀胱挛缩等。

2、根据患者的情况选择检查方法，避免重复检查。

膀胱镜检查后注意事项

由于膀胱镜检查的有创性，术中应严格遵守操作规范。大多数患者在检查后会出现轻度血尿、尿频、尿痛等症状，应注意对患者进行护理。

1、患者在检查后应多饮水。

2、膀胱镜检查后应助于预防感染，可适当服用抗菌药物。

3、膀胱镜检查后对患者身体状况进行检测，如果出现发热、严重血尿、疼痛等情况，应及时进行对症处理，避免严重并发症的发生。