白血病治疗时为什么要做多次骨髓穿刺

白血病给患者带来很大的威胁，尤其在治疗过程中更是要承受巨大的痛苦，还有被要求多次做骨髓穿刺。白血病患者反复骨穿有以下几种原因：

（1）诊断的需要。

为了确诊白血病是需要做骨髓穿刺的。对于已经形态学确诊的白血病患者，有必要进一步进行骨髓细胞化学、免疫学及细胞遗传学方面的检查，以明确白血病的亚型，判断其预后。

（2）观察疗效。

白血病患者在治疗的过程中需要做骨髓穿刺，这是为了看疗效。对于尚未缓解的白血病患者，通常化疗后10-14天，均需进行骨穿，以了解上次化疗的治疗反应，帮助医生确定进一步治疗的方案及用药的选择。

（3）判断预后。

通过骨髓穿刺可以看到治疗的效果，大夫可以根据这些判断预后。若患者虽经多种方案联合化疗，但其骨髓中白血病细胞百分比无明显下降，或一度下降但短期内即又升高达治疗前水平时，则提示此患者白血病细胞存在原发耐药性，较为难治，预后不佳。

（4）监测病情变化。

治疗过后，病人在复查时也可能要做骨髓穿刺。对于经化疗已达完全缓解的患者，虽然骨髓象已近正常，但仍应定期复查，其目的在于尽早发现病情的变化并给予及时有效的治疗。