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乳腺癌患者要慎重选择化疗药物

2016-10-25 14:03:03      

治疗乳腺癌主要有手术、化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)和生物治疗等手段,临床必须根据病期早晚,选择不同方法联合应用,选择合理时,比单一方法疗效好。在各种癌症中,乳腺癌属于对抗癌药相对比较敏感的肿瘤,所以,化疗在乳腺癌的综合治疗中一直起着重要作用。

对于大部分手术患者,化疗可用于术前或术后,对晚期已转移扩散者,化疗更是主要手段。如何选择乳腺癌的化疗药物呢?

如果应用化疗,选择什么药当然是关键。经过几十年的研究,已经证实比较有效的药物不下二十余种,其中有效率可达50%左右的高效药物有阿霉素类(阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素),紫杉醇类(紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素)、诺维本等。有效率在20~50%的中度有效药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、丝裂霉素、塞替派、长春新碱等。另外还有疗效虽然偏低,但可进入脑部治疗脑转移的卡氮芥、环己亚硝脲等。

研究证明,合理选用数种药物联合化疗的效果明显优于单一药物治疗,但联合用药应遵循以下原则:

1。其中每种药单用必须有效;

2。几种药物的作用点要在癌细胞分裂增殖过程中的不同时段;

3。要选用毒性类型不同的药物,使几种毒性不重叠累加;

4。选用经临床较长期应用研究已证实确实有效的方案。

根据上述联合用药原则,目前国内外公认疗效较高的方案有两类:

1.CMF(甲氨喋呤、环磷酰胺、氟脲嘧啶)方案,有效率49~62%。

2.CAF(阿霉素类、环磷酰胺、氟脲嘧啶)方案,有效率50~75%;

(责任编辑:陈晓 )

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