古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
临床医学上,注射平阳霉素可迅速抑制细胞增生,使血管闭塞萎缩,促进血管瘤消退。主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。平阳霉素亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。平阳霉素对肝癌也有一定疗效,对翼状胬肉有显著疗效。平阳霉素的医疗功效很多,应用时有哪些注意事项呢?
注射平阳霉素的注意事项:
根据瘤体大小确定平阳霉素的每次注射量,一般为8~16mg。每8mg平阳霉素用1~2ml生理盐水溶解,配以1~2ml利多卡因以减轻疼痛。
建议累积总量不大于40mg。海绵状血管瘤在头低位时瘤体明显增大,可采取床前或牙科椅头低位注射。注射前,首先在瘤体周围用加有肾上腺素的利多卡因局部浸润麻醉,以减少头位正常时平阳霉素向周围正常组织弥散。
刺入瘤体后,回抽有回血后再注射药物,并尽量长的时间保持于头低位。对表浅部位的毛细血管型及混合型血管瘤,应注射平阳霉素至血管瘤变白、肿胀为止,但要注意防止刺入过浅或过深,并多点注射,且使穿刺点与瘤体进针点应有一定距离,以防药物溢出。
1~2周后再注射1次,主要不良反应是皮疹、发热,给予氯苯那敏、地塞米松可缓解症状。
注意平阳霉素的适合人群:①对糖皮质激素不敏感,用激光、冷冻、手术等方法可能遗留较大瘢痕,影响外形者,尤其是年轻女性。②病灶在重要的神经、血管周围,有较严重的手术并发症或手术有较大危险者。③不能手术摘除的巨大血管瘤。
(责任编辑:陈晓 )
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