介绍牙龈癌怎么确诊

牙龈癌大多为高分化的鳞状细胞癌，是以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈比较多发，肿瘤生长缓慢，男性多于女性，临床可以表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突以及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可以侵入上颌窦；下颌牙龈癌可以侵及口底及颏部，向后侵及磨牙后区及咽部的时候，可引起张口困难。临床要注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般会转移途径，颌下以及颏下淋巴结；上颌牙龈癌则会转移到患侧颌下以及颈深淋巴结。活组织检查是以确定肿瘤性质。那么牙龈癌怎么确诊？

牙龈癌怎么确诊？

一、诊断步骤：

（一）病史采集要点牙龈长时间不愈溃疡、新生物。肿物生长迅速，导致牙列松动；抗炎治疗无效。有无同侧或者对侧颈部肿物。有无吸烟、酗酒；患者年龄、性别；家族肿瘤史。

（二）体检检查：

1、局部检查牙龈色、形、质的视、触诊：重点检查高危部位磨牙区及前磨牙区。肿瘤相应部位可有残根、残冠或不良修复体等慢性刺激因素存在，也可存在有白斑、扁平苔藓等癌前病损。常为溃疡型或外生性肿物，溃疡型多见。边界不清、压痛，表明糜烂、出血。肿瘤浸润牙槽突及颌骨浸润可导致牙列松动、下唇麻木；向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。应确定肿物范围；是否侵犯口底、唇颊黏膜等邻近解剖区域。记录病变的大小，计算肿物体积。颈部检查：牙龈癌颈部转移一般在30%左右，下牙龈较上牙龈转移多见且早。下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

2、全身检查检查记录患者的体位、精神状况、营养程度，以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。

（三）辅助检查：

1、实验室检查血常规一般无异常，晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

2、影像学检查

（1）常规x线检查被侵犯颌骨呈特征性“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状；胸片检查了解肺部有无转移灶。

（2）CT显示肿物浸润范围，判断骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。

（3）MRI显示软组织病变的垒貌并能立体定位，在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。

3、特殊检查病理活检：肿瘤定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5～1 cm组织送检，缝合不用过紧，尽早拆除。

病理确诊后尽快手术。以上就是牙龈癌怎么确诊的具体内容，希望能给大家带来帮助，祝身体健康。