保肾手术有哪三种实施方式？机器人手术优势明显

指导专家：中山大学附属肿瘤医院泌尿科 韩辉(专家预约) 主任医师

在肾癌的手术中，保留肾脏的必要性非常大。因为如果切除了一个肾脏之后，对侧肾脏又出现问题，就需要考虑肾脏移植。中山大学附属肿瘤医院泌尿科韩辉主任医师表示，做肾脏移植手术的医疗费用非常高昂，而且等待合适的供体也需要很长的一段时间，我国如今有大量的慢性肾病患者在等待做肾移植手术。即使肾移植成功，还要承受后期排异的风险。但如果做了保肾手术，这样的风险就能够很大程度的避免。

保肾手术的最大优势就是把肿瘤切除的同时，仍然保留一部分正常的肾功能，为患者提供更好的生活治疗，预防再次发生慢性肾病或对侧肾脏再次发生肿瘤。

保肾手术实施的方式分为三种：传统开放手术、腹腔镜微创手术、机器人手术。

传统开放手术需要在患者身上做一个大切口，患者疼痛较大、恢复期较长。

腹腔镜手术的微创切口，相比传统的开放手术，腹腔镜手术切口小，创伤小，患者痛苦较小，恢复较快。在我国各大城市的三甲医院中，肾癌的保肾手术大多数都采取的腹腔镜微创手术。

保肾手术已经向着越来越精细化、安全化的趋势发展，近年来国际上最为广泛运用的则是机器人手术。机器人手术的术语叫做机器人辅助下的腹腔镜手术，医生通过操作机器人的机械臂对肿瘤进行切除。

机器人的器械臂可以任意角度旋转，对于切除肾脏复杂部位、特殊部位的肿瘤，并保留肾脏提供了方便。在进行缝合时，止血和系统重建缝合方面提供了更好的灵活性。韩辉主任表示，机器人手术能够扩大保留肾脏手术的范围，过去一些特殊部位的大肿瘤、或者大血管旁的肿瘤只能做根治术，但如今借助借助机器人机械臂的灵活操作技术和缝合的技巧，这部分患者也能够保留肾脏。

专家简介：韩辉

中山大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师、主诊教授、硕士生导师

擅长：泌尿男生殖系肿瘤的诊断和治疗，尤其擅长腹腔镜各类手术（包括复杂肾部分切、腹股沟淋巴结清扫术、根治性膀胱切除尿流改道、前列腺癌根治术、腹膜后淋巴结清扫和肾上腺肿瘤切除）和疑难阴茎阴囊癌手术。

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