绝经后血尿竟是膀胱癌 膀胱癌早期症状盘点

张女士是西岗区居民，平时工作比较忙。但她身体一直不错，年轻时还是学校的长跑运动员。去年下半年，张女士过了51岁的生日，也感觉身体有一些变化。“感觉例假开始停了。”对于女性的正常生理变化，张女士也没有过多关注。今年元旦，张女士在一次上厕所后，发现便池里有些淡淡的红色：“我以为是例假又来了。”她说，就像它要停一样，它又来了，所以也没有十分在意。但是第二天，淡淡的红色又不见了。隔了半个月，张女士又连续两天发现了“淡红色”，之后又停止。张女士听朋友说，绝经期反反复复、不规律的事情很正常，于是就没有太在意。

体检发现膀胱有肿瘤

今年5月底，张女士的单位组织体检。超声检查时，医生对她的膀胱部分显影有些重视：“里面好像有点儿问题！ ”张女士吓了一跳，单位体检毕竟时间有限，张女士被医生警告后，也加深了印象，决定等体检报告出来后看看结果。一周后，体检报告出来了。张女士发现不仅超声检查项目上标明：膀胱内侧有多发肿瘤，需要做膀胱复查。并且，生化项目里面标明：尿液中红细胞量严重超标。也就是说，张女士存在血尿。体检报告明确要求她要赶快复查。

膀胱癌的早期症状 血尿最明显

1、尿路刺激症状小便次数增多，小便量少，小便时有疼痛的感觉，不时有想要小便的感觉。这是属于患有膀胱癌的症状之一。尿路刺激症状主要是发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或膀胱癌以该症状为主。据报道，膀胱癌患者的刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。这也是属于患有了膀胱癌的症状表现。

2、膀胱癌的症状还可表现为尿道阻塞肿瘤部位如靠近尿道上口，膀胱癌的肿瘤增大可堵塞膀胱出口，使小便闭塞不通；如不位于膀胱下口，在出血较多、结成血块时也可能堵塞尿道，使小便闭塞不通，或正在小便时忽然闭塞。

3、血尿往往是无痛性的全血尿。但膀胱癌的症状在早期可间歇发生。因此，膀胱癌患者一经发现血尿，必须立即留意检查，不能由于仅偶然一次而疏忽大意。膀胱癌侵进盆腔，膀胱癌的早期症状可引起会阴区酸痛，下腹部痛，甚至可扪及肿块，或有腹水。

检查从简到繁早期诊断膀胱癌

其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。

最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。B超检查方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限；CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。

膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断，也可帮助初步制订手术治疗的方案。

膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表，且有蒂，则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术，膀胱癌可以治愈。如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者，则应由医生根据情况确定手术范围。总之，膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值，对制订治疗方案也很重要。