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顶叶肿瘤诊断方法有哪些

2014-05-20 10:04:14      家庭医生在线

顶叶肿瘤发生率较额、颞叶者低,肿瘤多为胶质瘤,好发于成年人。顶叶功能甚为复杂,它主要是分析、综合各种感觉信息,借以分辨和确定刺激性质和部位。因此,顶叶肿瘤的损害主要表现为对侧半身的感觉障碍,多数患者均可出现肯定的症状和体征,尤其伴有局限性感觉性癫痫发作,则更有定位诊断价值。顶叶肿瘤诊断方法有哪些?

顶叶肿瘤诊断方法有哪些

1、慢性硬膜下血肿

顶叶慢性硬膜下血肿是临床上常见的疾病,以中、青年多见。其临床经过与脑瘤相似,但都有头部外伤史,其伤情多较轻微,故常被病人所遗忘而不主动诉说,甚至追问病史时也记不清。经数月甚至年余才逐渐出现临床症状。早期症状多为头痛、头晕,亦可查出局限性感觉性癫痫或偏身感觉障碍,仔细检查可以发现一些顶叶损害的症状和体征。颅骨平片检查可有慢性颅内压增高表现,通常无骨折线。超声波检查发现中线波移位(双侧性可能无移位)。脑电图检查可有局限性慢波出现。颈动脉造影常示无血管区可明确诊断。

2、脑脓肿

顶叶脑脓肿的发生率较颞、额叶不见,多为血源性感染,急性期多有全身性表现(高热、周围血像多形核白细胞增多)和急性颅内压增等,腰穿显示脑脊液有化脓性改变,很容易与脑瘤鉴别诊断。但顶叶慢性脑脓肿,病程较长,其临床症状与顶叶肿瘤相似,多数难以鉴别,只有手术探查时才能明确诊断。

3、脑血管病变

在脑中动脉病变时,如血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤、动脉硬化等,可出现顶叶征候群。大脑中动脉供血的顶、颞、枕叶接合部容易发生缺血性软化。优势半球角回软化时有失写、失读与Gerstmann综合征出现,应注意仔细检查与肿瘤鉴别。

顶叶肿瘤诊断方法有哪些

1、超声波

顶叶肿瘤的超声波检查多见有中线波向对侧移位。

2、脑室造影

因侧脑室体后部及三角区与顶叶相对应。故顶叶肿瘤多示侧脑室体下压。透明隔。第三脑室呈斜线向对侧移位。肿瘤偏后接近枕部。即顶枕区肿瘤。可致三角区及枕角皆下移。

3、脑CT检查

CT对颅内肿瘤。特别是幕上肿瘤的诊断。比其它辅助诊断技术有更多的优点。是目前较为理想的检查诊断方法。

4、脑电图

顶叶肿瘤的脑电图检查表现特点是:局限性δ波或θ波的出现范围较广。一般以病侧顶部为主。扩散到枕。颞后。颞前。额后。顶下等部位。特别是顶部大脑镰旁肿瘤时。慢波的出现范围更广。

5、脑血管造影

顶叶肿瘤的脑血管造影特点是:在前后位像上大脑前动脉呈平行侧移位。大脑中动脉凸面分支向下移或部分分开。侧位像上中动脉主干下压。肿瘤所在部位的血管受压。

(责任编辑:付秀权 )

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