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毛细血管瘤如何诊断?6个诊断方法

2014-01-06 14:54:33      家庭医生在线

  毛细血管瘤(capillary hemangioma)由扩张和增生的毛细血管网构成,包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。多见于婴儿,大多数是女性。前者为出生时或出生后早期出现的皮肤红点或小红斑,逐渐增大,红色加深并隆起,高出于正常皮肤表面。后者大多数为不高于皮面的红色斑块;二者的共同点为瘤体境界分明,压之可稍退色,释手后恢复红色。大多数为错构瘤,但如果其增大速度比婴儿发育更快,则可能为真性肿瘤。

  许多患儿的毛细血管瘤在1岁内可停止生长或消退。70%—80%的患者到7岁时可望完全消退。一般在半岁至1岁以内血管瘤处于增生期而,生长较快,此后增长渐停滞而进入稳定期,再逐步出现病灶颜色变淡而渐渐消退。

  毛细血管瘤的症状

  1、新生儿斑痣:又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深,大多数在数月骨自行消退,毋需治疗。

  2、葡萄酒色斑:多见于面部,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。

  毛细血管瘤如何诊断?毛细血管瘤的诊断方法:

  1、B超检查:这一类检查对人们而言可能是最为常见的,除了是妇产科的检查之外,同时该方法也是毛细血管瘤的诊断方法及治疗中应用比较广泛的一种。该方法的操作简便且无损伤性,受检查的患者无痛苦,因此易被患者所接受。

  2、CT检查:利用该方法就可以了解鼻、咽或口腔内等部位肿瘤的位置。以及管腔是否变形、是否变浅或闭塞等情况,还可以显示出病患区之外的侵犯或者是有无转移。同时毛细血管瘤的诊断方法还可以结合X线检查,来可以了解肿瘤的范围及破坏情况。

  3、前部脑膜膨出:这主要是由于颅前凹底部的筛板闭合不全引起的,临床表现该处明显隆起,色泽紫红。患儿哭时胀大,颇似毛细血管瘤。但发展较慢,无消退倾向,常有搏动。X线检查和CT扫描均可见骨缺失;超声波显示为囊性肿物,彩色多普勒超声检查内部缺乏血流。

  4、放射性核素骨显象诊断:这一诊断方法是该疾病的检查中一种无损伤性,且灵敏度较高的方法,通常认为骨扫描的诊断来检查骨转移阳性的符合率比平常的X线摄片检查要高出近高30%,且可以及早三到六个月检查出病灶部位。

  5、眶区绿色瘤:绿色瘤为白细胞浸润引起的肿块,末梢血内发现幼稚细胞,这种毛细血管瘤的诊断可以通过骨髓穿刺检查来确定。对于鉴别诊断中发生困难,特别是位于眶内者,细针穿刺活检往往是必要的。

  6、横纹肌肉瘤:较毛细血管瘤发展快,且持续增长。早期呈现水肿、眼球突出、视力减退及眼球运动障碍。眶缘扪及硬性肿物,且不可压缩,哭闹时肿物不增大。超声探查虽然也显示低反射性,但很少可压缩。彩色多普勒超声检查内部虽有较丰富血流,但不呈弥漫状。CT扫描可发现为实体性肿物,可有骨破坏。

(责任编辑:宁果容 )

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