家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 肿瘤 > 关注 > 专家访谈 > 正文

手足变大或得垂体瘤 警惕垂体瘤的常见信号

2013-09-06 01:20:57      家庭医生在线

垂体是人体最重要的内分泌腺,一旦患上垂体瘤,就可能对患者的生长发育、生育功能、学习工作等方面带来严重的影响。由于垂体瘤的类型与症状多种多样,以及人们对它的认识不多,很容易被患者忽略。为此,家庭医生在线采访到了中山大学附属第三医院神经外科主任医师——郭英教授,为大家揭开垂体瘤的“真面目”。

——受访专家:中山大学附属第三医院神经外科主任医师:郭英教授

垂体瘤是个容易误诊的疾病

警惕垂体瘤常见的四大信号

垂体瘤是由垂体细胞发生而来的肿瘤,垂体分为前叶(腺垂体)和后叶(神经垂体),大部分垂体瘤是由垂体前叶的腺垂体细胞发生而来,所以又称为垂体腺瘤。它可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(肿瘤小于1公分)和垂体大腺瘤(肿瘤超过1公分)。另外,根据肿瘤细胞分泌的激素类型,又可以分为功能性垂体腺瘤和无功能垂体腺瘤。其中,常见的功能性垂体腺瘤主要有:泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤。

据郭英教授介绍说,垂体瘤的发病率是比较高的,但由于垂体瘤的类型较多,临床症状多种多样,没有特异性,很难第一时间被发现,是一个非常容易误诊的疾病。例如,如果你突然出现视力下降,你会选择眼科就诊;或是发现不孕不育,你会选择妇科或男科就诊,而这恰恰也是垂体瘤的一些症状,“如果患者根据首发症状去了对应的科室就诊,治疗一段时间后没有疗效的时候就要考虑是否得了垂体瘤。”郭英教授希望大家都有这种意识。

那么哪些症状是垂体瘤常见的信号呢?

垂体瘤常见信号一:性欲下降、月经紊乱、不孕不育

泌乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤,会影响到男性性功能,如性欲下降。更常见的是引起女性的月经紊乱、月经减少、稀少或者是停经,甚至是不孕不育。郭英教授表示,如果患者出现了以上症状,到妇科、男科治疗没有效果的时候,也应该去神经外科作检查,排除垂体瘤的可能。

垂体瘤常见信号二:脚大、手指大、嘴唇大

巨人症和肢端肥大症,是生长激素腺瘤的常见症状,有些患者会明显表现为鼻大、嘴唇厚、手大、脚大。郭英教授介绍说,“在临床上,我们会碰到一些病人发病后,穿鞋子的码数会不断增加,成年人原来可能穿40码鞋子,有可能会穿到45码,增长的速度很快。另外,此类病人的脸型也很特殊,看上去颧弓突起,鼻子也大、嘴唇也厚实,像特写的画面。” 生长激素腺瘤主要是对肢体和面部的影响,如果出现了这些明显的症状,郭英教授建议大家考虑是否得了垂体瘤。

垂体瘤常见信号三:视力下降

当垂体瘤的不断增大,会对周围的重要组织产生压迫作用,最常见的是视神经,会引起视力、视野的改变。通常来说短期出现视力下降,就需要高度怀疑垂体瘤。郭英教授说,“在临床上,我们有过这种病人,病人发现视力下降,一直看眼科,看了好长时间都没发现是什么问题,到后面压迫很厉害了,最后才考虑到是垂体瘤,做了检查后证实是垂体瘤。”

垂体瘤常见信号四:甲亢表现

甲状腺功能亢进(甲亢)常常表现为多汗、多食、消瘦、乏力、心率快、易激动、突眼及甲状腺肿大。大部分甲亢是由于甲状腺自身的病变导致的。但也有一部分是由垂体腺瘤过度分泌促甲状腺素,从而促进甲状腺体增生,分泌甲状腺素引起甲亢。郭英教授建议,患者如果有甲亢的症状,可先查看有无甲状腺本身的问题。但同时也应该考虑到会有垂体的问题,这样不至于导致误诊。

如果出现了以上四种常见的信号,我们就需要警惕垂体瘤了,可到医院作以下的检查:视力视野检查、垂体内分泌检查、影像学检查(如CT、MRI)。

垂体瘤对人体危害大

患者需坚持终身随访

郭英教授介绍说,如果患者不及时治疗垂体瘤,会对人体产生很大的危害,一方面是激素水平异常升高所造成的危害,如轻者导致体力精力下降、不孕不育、性功能障碍等生活质量不佳,重者导致糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等严重后果。另一方面是,大的肿瘤会对周围组织产生压迫或者侵犯,最常见的就是对视神经的压迫。此外,垂体瘤长到一定程度可以往上下、左右、前后、周围扩散,而且在垂体周围都是脑的中央部位,还有中枢神经最重要的那些结构都在附近。所以,及时诊断与治疗垂体瘤是非常关键的。

目前,垂体瘤的主要治疗方法是药物治疗、手术治疗及放射治疗。药物治疗主要适用于泌乳素腺瘤,药物控制最主要目的就是控制泌乳素水平,泌乳素水平回到正常以后,相应的生育能力、性功能、月经紊乱等问题也会随之恢复。

郭英教授建议其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗,手术的目的不仅在于有效切除肿瘤,而且还要尽力保留正常的腺垂体组织,减少压迫,力争激素水平回到正常,恢复正常内分泌生理。郭英教授介绍说,目前手术方法最常采用“经单鼻孔-蝶窦入路”垂体瘤切除术,近年来经蝶窦术式不断改进,同时应用最新的神经内窥镜技术,在术中更清晰看到肿瘤及其周围的结构,使得手术更微创、更精细,肿瘤切除更彻底,相应的术后并发症也减少。

最后,郭英教授建议,患者手术过后需要注意适量运动,饮食要平衡,不要吃刺激性、油腻的食物,尽量吃清淡一点的食物。最重要的是,“所有的垂体瘤患者都要终身随访。”郭英教授特别说道。根据病人的不同情况,术后的一个月或三个月到医院复查一次,后面稳定了就是半年、一年或者一到两年。

本文指导专家:郭英,教授,主任医师,博士生导师,神经外科主任,垂体瘤诊治中心主任。

广东省、市级医疗事故鉴定专家组成员。国家自然科学基金评审专家,担任等多家杂志副主编及编委。擅长垂体瘤的系统化、规范化、个体化及多学科联合治疗,以及颅咽管瘤、听神经瘤、脑膜瘤等复杂颅底肿瘤、脑动脉瘤及血管畸形的微侵袭治疗,中枢神经损伤后的结构重建和功能修复。

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
郭英
擅长疾病:
病种包括颅底肿瘤(如巨大垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颈静脉孔区肿瘤等)、颅-颈交界区肿瘤、脑深部及重... [详细]

(责任编辑:郑梦雪 )

相关推荐

文章关键词: 垂体瘤

垂体瘤的危害大吗?垂体瘤吃中药好吗?

垂体瘤是出现在大脑垂体及其周围和颅咽管上皮部位的肿瘤,此类患者的主要表现特征为垂体卒中、激素分泌异常症群、垂体前叶功能减退等,通常会严重……详细>>

垂体瘤要怎么治疗?垂体瘤能彻底治愈吗?

垂体瘤一般是良性肿瘤,是起源于身体的腺垂体的肿瘤,临床上一般表现为身体激素的分泌异常,以及垂体压迫神经导致神经系统病症。垂体瘤的症状主要……详细>>

什么是垂体瘤?垂体瘤容易与哪些疾病的症状混淆?

肿瘤是一系列疾病的统称,可以发生在人体任何器官、组织上。垂体是人体非常重要的腺体,位于颅内。这个器官也有滋生肿瘤的可能,滋生在这个器官上……详细>>

垂体瘤哪种治疗好得快 垂体瘤的确诊方法

垂体瘤做哪些治疗会最有效果呢?垂体瘤的检查和治疗方法都有很多,选择最适合的方法才能够使垂体瘤好的更快。垂体瘤的检查和治疗应该要如何选择最……详细>>

什么是垂体瘤?脑垂体瘤怎么治疗?

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的一到两成。垂体位于大脑的蝶鞍内,与下丘脑相连,垂体能够分泌和储存各种激素和神经递质,对下丘脑和……详细>>

  • 顾锋

  • 吴从愿

  • 史轶蘩

  • 徐保真

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]