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高泌乳素血症的含义及相关情况是怎样的?

2025-03-08 10:55:13      家庭医生在线

高泌乳素血症是一种下丘脑 - 垂体轴生殖内分泌紊乱疾病,病因、症状、诊断、治疗、危害等是了解它的重要方面。

1. 病因:高泌乳素血症的病因多样。生理性因素如睡眠、进食、运动、应激等可导致泌乳素短暂升高。药物性因素,某些药物如抗精神病药、抗抑郁药、抗高血压药等会影响泌乳素的分泌调节。病理性因素包括垂体疾病,如垂体泌乳素瘤,这是最常见的原因;下丘脑疾病,如颅咽管瘤等影响下丘脑对泌乳素的抑制作用;原发性甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌减少,反馈性引起泌乳素升高。

2. 症状:女性患者多表现为月经紊乱,如月经量少、稀发甚至闭经,还可出现溢乳,即非哺乳期双侧乳头流出乳白色或透明液体。部分患者会有不孕不育的情况。男性患者主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、精子数量减少等,也可能出现乳房发育及溢乳。此外,长期高泌乳素血症还可能导致骨质疏松。

3. 诊断:主要依靠血液检查测定血清泌乳素水平,一般需要多次检查以排除生理性因素影响。同时,结合患者的症状表现,如月经异常、溢乳等。影像学检查如头颅磁共振成像(MRI)可帮助发现垂体是否存在肿瘤等病变。

4. 治疗:药物治疗是主要方法,常用药物有甲磺酸溴隐亭、卡麦角林、喹高利特等,这些药物可抑制泌乳素的合成与分泌。对于垂体泌乳素瘤较大、药物治疗效果不佳或出现压迫症状的患者,可考虑手术治疗,如经蝶窦垂体瘤切除术。放射治疗一般用于手术切除不彻底或复发的患者。

5. 危害:高泌乳素血症会影响生殖功能,导致不孕不育。长期的雌激素水平下降会增加骨质疏松的发生风险。此外,垂体肿瘤的存在可能会压迫周围组织,引起头痛、视力减退等症状。

高泌乳素血症是一种较为复杂的内分泌疾病,涉及多种病因,有明显的症状表现。通过合理的检查手段可明确诊断,治疗方法包括药物、手术和放疗等。了解其危害有助于患者重视并积极治疗。若怀疑患有高泌乳素血症,应及时到正规医院内分泌科就诊。

(责任编辑:家医在线 )

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