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精液量异常有三方面原因 其有哪些类型

2015-12-23 06:36:13      家庭医生在线

精液量异常是指精液过多或者过少,均有可能导致男性不育,在临床上,精液量异常的情况包括精液一般性状的异常、精子数理的异常、精子活动能力的异常、精子畸形和结构的异常、脓精症、血精症、白细胞精液症和精浆中成分的异常,而在出现精液量异常后,患者对于精液量异常的原因也应认真寻找,那么,精液量异常的原因有哪些?

精液量异常的原因如下:

1、泌尿生殖系统炎症

各类细菌、病毒、支原体、寄生虫、结核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖系统炎症容易导致精液量异常。如果患者出现排尿困难、尿频、血尿等症状,有较高的无精子症的倾向,更常见精液量异常,特别是精子形态和活动率较低。

2、腮腺炎

青春期前后发生腮腺炎,并不会引起无精子症的发生率增加,但是伴有较高的精液量异常的可能性;青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者;青春期后患腮腺炎极易并发睾丸炎,睾丸炎特别是双侧睾丸炎影响精液质量,增加无精子症的发病率,无论是单侧或双侧睾丸炎,精液量异常者增加。

3、性传播性疾病

性传播性疾病患者精液量异常的发生率明显较高,一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。需要注意的是,解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上是很常见的,而且这些感染并没有显着的症状,更有一定的隐蔽性。

4、内分泌功能紊乱

许多疾病导致的内分泌功能紊乱可以引起精液量异常,如下丘脑—垂体—睾丸轴的功能下降、甲减、甲亢等。

精液量异常属于精液一般性状的异常,包括以下三种:

少精液症:禁欲5~6天,一次射精量少于1mL则称为少精液症。少精液症发生的原因主要有:性腺功能低下或内分泌功能紊乱引起附属性腺前列腺、精囊腺分泌不良,附属性腺炎症或发育不良以及输精管先端不完全梗阻引起。在判定少精液症时,要注意排除人为因素,临床上常可遇到由于采集精液不当(射精不定完全或收集精液时部分精液漏失)而出现与病情不一致的假象。

多精液症:当一次射精的精液量大于6mL时,一般认为精液量偏多,然而绝大多数精液量偏多的男子没有任何病理变化,也不影响生育,只有很少数人精液量可大于8mL或10mL,造成精子密度降低而影响生育。多精液症部分是由于附性腺分泌亢进引起的,其余的多由附性腺感染引起。

无精液症:无精液症或称无精症,指的是性交时无精浆排出,又无精子排出。无精液症主要由不射精或逆行射精引起。

在分析精液量异常的原因时,应注意以下两点:

1、应排除禁欲时间太短的影响。

因为性交次数过于频繁时,精液出现供不应求的情况,表现为精液量过少,只要在禁欲5~7天后,重新测定一次精液量就会做出判断,如果精液体积骤然增加,说明前次检查结果确实受性交过频的影响。反之,若体积仍不够或略有增加,则可排除禁欲时间太短的问题。

2、确保操作得当。

如果取精技术掌握不得当,使精液丢失,也可能造成精液量过少的假象。比如,有的患者不能通过手淫取精,只能同房时取精,若时机掌握不好,精液损失,影响检查结果。只要纠正采精技术,就可以克服这种影响。

(责任编辑:吴任飞 )

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古炽明 副主任医师

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